一、病理分级
口腔颌面部肿瘤的病理分级主要依据肿瘤细胞的分化程度和异型性：
1. 鳞状细胞癌分级（最常见类型）：
高分化：细胞形态接近正常口腔黏膜，可见细胞间桥和角化珠，恶性程度较低
中分化：介于高分化和低分化之间，一般看不到角化珠和细胞间桥，但核分裂和异型性不明显
低分化：细胞异型性明显，核浓染、核分裂多见，恶性程度高
2. 其他病理类型：
腺癌、腺样囊性癌、黏液表皮样癌等腺源性恶性肿瘤
肉瘤类：包括骨肉瘤、尤文肉瘤等
其他：恶性淋巴瘤、瘤、神经源性肿瘤等
二、TNM分期系统
口腔颌面部肿瘤主要采用TNM分期系统，包含三个关键指标：
1. 原发肿瘤(T)分期
Tis：原位癌（癌细胞未突破基底膜）
T1：肿瘤最大直径≤2cm
T2：肿瘤最大直径2-4cm
T3：肿瘤最大直径>4cm
T4：肿瘤侵犯邻近结构（如骨骼、咀嚼肌、颅底等）
2. 区域淋巴结(N)分期
N0：无区域淋巴结转移
N1：同侧单个淋巴结转移，直径≤3cm
N2：
N2a：同侧单个淋巴结转移，直径3-6cm
N2b：同侧多个淋巴结转移，直径≤6cm
N2c：双侧或对侧淋巴结转移，直径≤6cm
N3：转移淋巴结直径>6cm或锁骨上淋巴结转移
3. 远处转移(M)分期
M0：无远处转移
M1：有远处转移
三、临床分期组合
根据TNM组合分为四期：
Ⅰ期：T1N0M0
Ⅱ期：T2N0M0
Ⅲ期：T3N0M0或T1-3N1M0
Ⅳ期：
ⅣA：T4aN0-1M0或T1-4aN2M0
ⅣB：T4b任何NM0或任何TN3M0
ⅣC：任何T任何NM1
四、其他分类方式
1. 按组织来源分类：
牙源性肿瘤（如成釉细胞瘤）
上皮性肿瘤（如鳞癌、腺癌）
间叶性肿瘤（如肉瘤、淋巴瘤）
2. 按生物学行为分类：
良性肿瘤（如多形性腺瘤、乳头状瘤）
临界性肿瘤（如骨巨细胞瘤）
恶性肿瘤（如鳞癌、腺样囊性癌）
3. 按发生部位分类：
舌癌、颊癌、唇癌、龈癌、口底癌等
早期诊断和治疗对预后至关重要，建议发现口腔异常病变及时就医检查。
