附件肿瘤按压疼痛的程度因人而异，主要取决于肿瘤的性质、大小、位置以及是否伴随并发症（如炎症、破裂或扭转）。以下是综合分析搜索结果后的具体说明：
1. 疼痛程度与肿瘤性质的关系
良性肿瘤：较小的良性附件包块（如卵巢囊肿、输卵管包块）通常无明显压痛，尤其是直径小于5cm时可能无症状。但若体积增大（如超过7-10cm）或发生扭转、破裂，则可能引发剧烈疼痛，甚至伴随恶心、呕吐、发热等症状。
恶性肿瘤：早期恶性肿瘤可能无压痛，但随着肿瘤生长侵犯周围组织或神经，按压时可出现钝痛或隐痛，晚期疼痛可能持续且难以缓解。若合并感染或压迫邻近器官（如膀胱、肠道），疼痛可能加重并伴随排尿困难、便秘等。
2. 疼痛的临床表现
轻度至中度疼痛：多为间歇性隐痛，常见于慢性炎症或缓慢增大的良性肿瘤，患者可忍受但可能影响生活。
重度疼痛：多见于急性并发症（如囊肿蒂扭转、破裂），表现为突发性剧痛，需紧急医疗干预。疼痛可能放射至腰背部，并伴随休克症状（如血压下降、冷汗）。
3. 影响疼痛的其他因素
位置与压迫效应：输卵管包块若位于子宫前方，可能压迫膀胱导致尿频、尿痛；卵巢包块若压迫直肠则可能引起排便困难。
个体差异：对疼痛的敏感度因人而异，部分患者可能仅感到轻微不适，而其他人则对相同大小的包块反应强烈。
4. 需警惕的症状
若按压疼痛伴随以下情况，建议尽快就医：
持续加重的疼痛或夜间痛醒；
阴道不规则出血、体重骤降；
发热、腹部膨隆或触及快速增大的包块。
5. 诊断与治疗建议
疼痛并非判断良恶性的唯一标准，需结合影像学（如B超、CT）和病理检查确诊。治疗方案包括：
保守治疗：无症状小囊肿可定期观察，合并感染时使用抗生素（如头孢噻肟+多西环素）。
手术治疗：适用于扭转、破裂或疑似恶变的包块，如腹腔镜或开腹手术。
附件肿瘤的按压疼痛差异较大，从无痛到剧痛均有可能，及时评估病因是关键。
