用病毒猎杀肿瘤感染病毒杀死癌细胞

胃癌 2025-08-06 14:12胃癌治疗www.zhongliuw.cn

近年来，利用病毒特异性感染并杀死癌细胞的“溶瘤病毒疗法”已成为肿瘤治疗领域的重要突破。这种“以毒攻毒”的策略通过基因改造或天然病毒靶向肿瘤细胞，兼具直接杀伤和免疫激活的双重作用机制。以下是关键进展和原理的

1. 选择性感染

溶瘤病毒（如单纯疱疹病毒HSV-1、新城疫病毒NDV等）经基因改造后，能精准识别肿瘤细胞表面标志物，仅在癌细胞内复制，最终裂解细胞。

例如，改造后的NDV病毒通过“超急性排斥反应”机制，使癌细胞表达猪源抗原，触发免疫系统清除。

2. 免疫激活

病毒裂解癌细胞后释放肿瘤抗原，激活T细胞和树突状细胞，将“冷肿瘤”转化为“热肿瘤”，增强PD-1抑制剂等免疫疗法的效果。

1. 获批疗法

安柯瑞（重组人5型腺病毒）：中国首个获批的溶瘤病物，用于头颈癌治疗，瘤内注射后可使肿瘤显著缩小。

Delytact（G47）：日本批准的第三代溶瘤病毒，治疗胶质母细胞瘤的1年生存率达84.2%。

2. 联合治疗

溶瘤病毒与化疗、放疗或免疫检查点抑制剂联用可提升疗效。例如，黑色素瘤患者接受病毒联合PD-1抑制剂后，有效率从20%升至60%。

优势：

靶向性强，副作用较轻（常见发热、乏力）；

对耐药性肿瘤有效，尤其适用于转移性癌症。

挑战：

需优化递送方式（如静脉注射的精准性）；

部分患者可能出现短暂免疫反应。

1. 个性化疫苗：基于肿瘤突变图谱设计mRNA疫苗，如BioNTech的BNT122使癌患者2年生存率提升至72%。

2. 非病毒载体疗法：如TILs细胞疗法通过基因修饰增强抗肿瘤活性，疾病控制率达83.3%。

溶瘤病毒疗法从实验室到临床的快速进展，标志着癌症治疗进入“生物精准时代”。如需具体治疗方案，建议咨询肿瘤专科医生评估适应症。

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