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骨肿瘤病理分型 骨肿瘤的分型

胃癌 2025-07-24 10:17胃癌治疗www.zhongliuw.cn

一、骨肿瘤的主要分类框架

1. 按生物学行为分类

  • 良性骨肿瘤:如骨软骨瘤(最常见)、骨样骨瘤、内生软骨瘤等,生长缓慢且边界清晰。
  • 交界性肿瘤:以骨巨细胞瘤为代表,具有局部侵袭性,可能恶变或转移。
  • 恶性骨肿瘤:包括骨肉瘤(青少年高发)、软骨肉瘤、尤文肉瘤等,进展快且预后较差。
  • 2. 按起源分类

  • 原发性骨肿瘤:起源于骨组织本身,如骨肉瘤、软骨肉瘤。
  • 继发性骨肿瘤:多为其他器官恶性肿瘤(如肺癌、乳腺癌)转移至骨骼,均为恶性。
  • 二、2025年WHO分类更新要点

  • 新增亚型与细化标准:2020版WHO分类(当前仍为重要参考)强调组织学与分子特征结合,如尤文肉瘤的分子遗传学标志物检测。
  • 软组织与骨肿瘤整合:部分肿瘤(如血管源性、纤维源性)按组织来源统一分类。
  • 三、临床相关分型进展

  • 儿童高发类型:骨肉瘤和尤文肉瘤多见于青少年,需结合影像学(如PET/CT)与病理活检明确。
  • 转移性骨肿瘤:指南推荐FDG-PET/CT作为首选影像学检查,并强调多学科诊疗(MDT)模式。
  • 四、诊疗策略更新(2025 CSCO指南)

  • 精准分型指导治疗:如骨肉瘤需根据分子分型选择靶向药物,交界性肿瘤需密切监测复发。
  • 多发性瘤细分:按免疫球蛋白类型(如IgG-K型)及分布特点(孤立性/弥漫性)制定方案。
  • 如需更详细分型标准或病例分析,可参考WHO分类或CSCO指南。

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