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肾脏肿瘤评分 肾肿瘤padua评分

胃癌 2025-07-22 09:31胃癌治疗www.zhongliuw.cn

一、PADUA评分系统详解

1. 评分维度

PADUA系统基于6项解剖学特征进行量化评估:

  • 肿瘤最大径(≤4cm计1分,4-7cm计2分,≥7cm计3分)
  • 纵向位置(上/下极计1分,中部计2分)
  • 内外侧位置(外侧计1分,内侧计2分)
  • 与肾窦关系(无关计1分,有关计2分)
  • 与集合系统关系(无关计1分,有关计2分)
  • 肿瘤外凸率(≥50%计1分,<50%计2分,完全内生计3分)
  • 2. 复杂性分级

    总分范围6-14分,分为:

  • 低复杂性(6-7分)
  • 中复杂性(8-9分)
  • 高复杂性(10-14分)
  • 3. 临床应用

  • 高PADUA评分与腹腔镜冷冻消融术的并发症风险显著相关(中/高评分患者并发症风险分别增加6倍和17倍)
  • 在射频消融术中,PADUA评分对术后主要并发症的预测优于肿瘤大小单一参数
  • 二、与其他评分系统的比较

    1. R.E.N.A.L评分

  • 同样评估肿瘤解剖特征,但侧重不同维度(如外凸率、与集合系统距离等)
  • 总分4-12分,低/中/高复杂性对应4-6分、7-9分、10-12分
  • 2. 预测效能

  • PADUA与R.E.N.A.L评分均能有效预测围手术期并发症,但PADUA对主要并发症的预测更显著
  • 三、评分系统的选择建议

  • 手术决策:低-中复杂性肿瘤(PADUA≤9分)适合微创肾部分切除,高复杂性需考虑开放手术或根治术
  • 并发症评估:PADUA评分可作为冷冻/射频消融术并发症的独立预测工具
  • 如需具体评分细则或在线计算工具,可参考专业医学平台提供的标准化表格。

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