肿瘤免疫评估是什么肿瘤免疫评估是什么项目

胃癌 2025-07-21 14:35胃癌治疗www.zhongliuw.cn

肿瘤免疫评估是通过检测免疫相关指标来预测和评估肿瘤患者对免疫治疗反应的一系列检查项目，主要包括以下内容：

1. PD-L1表达检测

通过免疫组化检测肿瘤细胞PD-L1蛋白表达水平，常用CPS（综合阳性评分）或TPS（肿瘤比例评分）量化。高评分提示对免疫检查点抑制剂反应较好。

2. 肿瘤突变负荷（TMB）检测

评估肿瘤基因组中突变数量，TMB越高，免疫系统识别肿瘤细胞的概率越大，免疫治疗效果可能更显著。

3. 微卫星不稳定性（MSI）检测

MSI-H（高度不稳定）的肿瘤患者对免疫治疗响应率较高，尤其在结直肠癌等癌种中。

4. 免疫细胞浸润分析

检测肿瘤微环境中T细胞、巨噬细胞等免疫细胞的浸润程度，反映局部免疫活性。

免疫组化八项：检测肿瘤标志物（如Ki-67、Her-2等），辅助判断肿瘤类型和恶性程度。

血液免疫分型：分析T细胞亚群、免疫检查点分子（如PD-1）等，评估全身免疫状态。

影像学与生存指标：通过CT/MRI监测肿瘤体积变化，结合无进展生存期（PFS）等数据综合评估疗效。

适应症筛选：用于黑色素瘤、非小细胞肺癌（PD-L1高表达）、MSI-H实体瘤等患者的治疗前评估。

疗效预测：CPS评分≥10或TMB≥10 mut/Mb的患者可能更易从免疫治疗中获益。

不良反应监测：需定期复查肝肾功能、甲状腺功能等，预防免疫相关副作用。

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