肿瘤侵犯肝实质(肿瘤侵犯是转移吗)

胃癌 2025-07-20 08:59胃癌治疗www.zhongliuw.cn

直接侵犯：指原发肿瘤通过局部浸润生长，直接穿透周围组织（如肝脏邻近器官的肿瘤突破包膜侵入肝实质），这种属于局部扩散而非转移。

转移：指肿瘤细胞通过血液、淋巴系统等途径扩散到远处器官（如结直肠癌的癌细胞经血流定植于肝脏），形成与原发瘤同源的继发病灶。

来源多样性：肝转移癌的原发灶常见于胃肠道（胃癌、结直肠癌）、肺癌、乳腺癌等，通过血行或淋巴转移至肝脏。

影像学表现：转移性肝癌在CT/MRI中多表现为“牛眼征”（周边强化、中心坏死）或多发病灶，且常分布于肝被膜下。

病理诊断：需结合免疫组化或分子检测，确认肝内肿瘤与原发灶的关联性。

病因：原发性肝癌多与乙肝、肝硬化相关，而转移性肝癌源于其他器官的恶性肿瘤扩散。

症状：两者均可出现肝区疼痛、消瘦等，但转移性肝癌可能伴随原发肿瘤的症状（如肠梗阻、咳嗽等）。

若肝实质侵犯来自邻近器官的直接浸润（如胆囊癌），通常归为局部进展；若通过血行/淋巴途径来自远处器官，则明确为转移。后者提示肿瘤分期较晚，需综合评估原发灶和转移灶的治疗方案。

建议通过影像学（如增强CT）和病理活检明确肿瘤性质及来源，以指导后续治疗。