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骨肿瘤影像表现总结 骨肿瘤影像表现总结报告

胃癌 2025-07-19 14:59胃癌治疗www.zhongliuw.cn

1. 骨软骨瘤

  • X线:干骺端骨性突起,背离关节生长,软骨帽钙化呈点状/环形影
  • CT/MRI:清晰显示软骨帽厚度(>2.5cm提示恶变可能)及与腔连续性
  • 2. 骨样骨瘤

  • 特征性"瘤巢":CT显示直径<2cm的透亮区伴周围广泛硬化
  • MRI:T2WI瘤巢高信号,周围水肿呈环形强化
  • 3. 软骨瘤

  • X线:指骨中央囊状透亮区伴砂粒样钙化,皮质膨胀变薄
  • 恶性征象:钙化模糊、皮质破坏或软组织肿块
  • 二、恶性骨肿瘤核心征象

    1. 骨肉瘤

  • 三联征:骨质破坏(虫蚀状)、瘤骨(云絮状高密度)、Codman三角骨膜反应
  • MRI:T1WI低信号,T2WI混杂信号伴软组织浸润
  • 2. 转移瘤

  • 溶骨型:多发性虫蚀样破坏,无硬化边
  • 成骨型:前列腺癌转移常见,呈斑片状高密度影
  • 三、鉴别诊断关键指标

    | 特征 | 良性 | 恶性 |

    ||--|--|

    | 边界 | 清晰硬化边 | 模糊浸润 |

    | 骨膜反应 | 连续均匀(≤2mm) | 中断/放射状 |

    | 软组织肿块 | 罕见/局限 | 常见/浸润 |

    | 生长速度 | 地图样破坏 | 渗透性破坏 |

    四、影像检查选择策略

    1. 初筛:X线观察骨质破坏模式与钙化

    2. 精查:CT评估皮质完整性,MRI明确/软组织侵犯范围

    3. 动态监测:骨扫描筛查多发病灶

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