肿瘤肿瘤疗效评价肿瘤的疗效评价

胃癌 2025-07-18 19:27胃癌治疗www.zhongliuw.cn

1. RECIST 1.1标准（最常用）

完全缓解（CR）：所有靶病灶消失，病理淋巴结短径<10 mm。

部分缓解（PR）：靶病灶直径总和较基线减少≥30%。

疾病稳定（SD）：未达PR或PD标准。

疾病进展（PD）：靶病灶直径总和增加≥20%或出现新病灶。

2. WHO标准

采用二维测量（长径×短径），PR定义为缩小≥50%，PD为增大≥25%。

3. Lugano分类（淋巴瘤专用）

结合PET-CT代谢活性评估，分为完全代谢缓解（CMR）、部分代谢缓解（PMR）等。

4. 免疫治疗疗效标准（iRECIST）

针对免疫治疗可能出现的“假性进展”，需延迟确认PD。

1. 肿瘤标志物

如AFP、CEA等动态变化可辅助评估疗效。

2. 生存时间

总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）是关键指标。

3. 生活质量

通过KPS评分、症状缓解程度（如疼痛减轻）等综合评估。

4. 不良反应监测

治疗相关毒性（如抑制）需纳入评价体系。

中医治疗评价：注重症状改善、体质调节及带瘤生存，需结合影像学与生活质量综合评估。

临床试验设计：分I-IV期，分别关注安全性、有效性及长期疗效。

不同肿瘤类型或治疗方式可能适用不同标准，需根据临床实际选择。