膀胱肿瘤药物治疗(膀胱肿瘤药物治疗方案)

胃癌 2025-07-17 10:50胃癌治疗www.zhongliuw.cn

1. 膀胱灌注化疗

常用药物：注射用盐酸表柔比星、丝裂霉素、吉西他滨等，通过直接灌注抑制肿瘤复发。

新进展：2025年6月FDA批准的Zusduri（丝裂霉素膀胱灌注液）成为首个针对复发性低级别中危NMIBC的专用药物，3个月内可使近80%患者肿瘤完全消失。

2. 免疫治疗

卡介苗（BCG）灌注：适用于高风险患者，可激活免疫系统清除残留癌细胞，但可能出现膀胱刺激症状。

PD-1抑制剂：用于BCG治疗失败后的替代方案，如UroVysion FISH检测阳性患者。

1. 全身化疗

新辅助化疗：术前使用吉西他滨+顺铂（GC方案）可缩小肿瘤并提高生存率。

靶向治疗：FGFR抑制剂（如Erdafitinib）对特定基因突变患者有效，中位生存期达13.8个月。

2. 联合治疗

化疗联合放疗（同步放化疗）可用于保留膀胱的病例，局部控制率显著提升。

抗生素：如左氧氟沙星，用于合并感染的患者。

止痛药：非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛。

所有药物需严格遵医嘱使用，避免自行调整剂量。

定期复查（如膀胱镜、尿液检测）监测疗效和复发风险。

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