肿瘤术后输血指征肿瘤术后输血指征是什么

胃癌 2025-07-13 17:17胃癌治疗www.zhongliuw.cn

肿瘤术后输血指征主要根据患者的血红蛋白水平、出血情况、临床症状及手术类型综合评估，具体包括以下标准：

1. 血红蛋白阈值

术后血红蛋白<70g/L（或红细胞压积<30%）时需考虑输血。

对于高龄、心肺功能较差或合并严重感染的患者，阈值可放宽至<100g/L。

2. 急性失血

术中或术后失血量超过血容量的20%（约800-1000ml）需输注红细胞悬液；若超过50%，需联合输注新鲜冰冻血浆或血小板。

1. 治疗性输注

血小板<50×10^9/L且伴活动性出血（如伤口渗血、消化道出血）。

血小板<5×10^9/L时需立即输注以预防自发性出血。

2. 预防性输注

对于接受大手术或存在凝血功能障碍者，血小板<50×10^9/L时建议术前输注。

肿瘤患者输血原则

需谨慎选择成分输血，优先使用去白细胞红细胞或洗涤红细胞，以减少免疫反应。

凝血功能障碍

若术后出现凝血异常（如PT/APTT延长），需输注新鲜冰冻血浆或凝血因子。

输血决策需结合患者症状（如头晕、心悸、低血压）及实验室检查，避免过度输血。

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