肿瘤腹水的来源 肿瘤腹水的来源有哪些

一、肿瘤直接侵犯或转移

1. 腹膜/腹腔转移

胃癌、结肠癌、卵巢癌、癌等消化道肿瘤及妇科肿瘤，可通过癌细胞扩散至腹膜或腹腔，刺激液体渗出或阻塞淋巴回流，导致腹水积聚。这是癌性腹水最常见的原因之一。

2. 门静脉系统受累

肝癌患者若发生门静脉转移或阻塞，会引起门脉高压，血液回流受阻，促使液体渗入腹腔形成腹水。

二、全身性病理生理改变

1. 低蛋白血症

肿瘤消耗或肝功能受损（如肝癌、癌）导致白蛋白合成不足，血浆胶体渗透压下降，血管内液体渗入腹腔。

2. 淋巴回流障碍

肿瘤压迫或侵犯淋巴管（如乳腺癌腹膜转移），造成淋巴液回流受阻，积液于腹腔。

三、其他相关因素

1. 感染或炎症

肿瘤继发结核性腹膜炎或腹腔感染时，炎症反应可增加液体渗出。

2. 特殊类型肿瘤

如卵巢纤维瘤（梅格斯综合征）或囊肿破裂，虽为良性病变，也可能因机械刺激或渗出产生腹水。

肿瘤腹水的来源多样，需结合具体肿瘤类型及患者情况分析。临床常通过腹水穿刺检测细胞学及生化指标以明确病因，并针对性采取抗肿瘤、补充白蛋白或引流等治疗。