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髓内恶性肿瘤 髓内恶性肿瘤是什么

胃癌 2025-07-07 18:26胃癌治疗www.zhongliuw.cn

髓内恶性肿瘤是指起源于脊髓内部组织的恶性病变,主要包括星形细胞瘤、室管膜瘤、胶质母细胞瘤等类型。这类肿瘤具有侵袭性强、与正常脊髓组织边界不清的特点,易导致严重神经功能障碍且复发风险较高。

主要特征

1. 病理类型

  • 星形细胞瘤和室管膜瘤占髓内恶性肿瘤的90%以上,其中星形细胞瘤恶性程度更高,手术难以完全切除。
  • 其他少见类型包括转移性肿瘤(原发灶多为肺癌、乳腺癌等)及肉瘤。
  • 2. 临床表现

  • 早期症状可能表现为肢体麻木、局部肌肉无力或感觉异常,随病情进展可出现运动障碍、病理反射阳性及大小便失禁。
  • 若肿瘤压迫脊髓或神经根,可能引发截瘫或病理性骨折。
  • 3. 诊断与治疗难点

  • 需通过增强MRI明确肿瘤位置和范围,T1WI/T2WI信号特征有助于鉴别。
  • 手术需切开脊髓,易造成神经损伤,且恶性肿瘤术后常需结合放疗/化疗(如替莫唑胺),但总体预后较差。
  • 与良性肿瘤的差异

    良性髓内肿瘤(如血管母细胞瘤)进展较慢,手术效果较好;而恶性肿瘤易复发,5年生存率显著降低。

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