肠肿瘤标志物结直肠肿瘤标志物

胃癌 2025-07-05 20:18胃癌治疗www.zhongliuw.cn

1. 癌胚抗原（CEA）

广谱性标志物，正常值＜5ng/ml，约45%结直肠癌患者早期可出现升高

对预后评估和复发监测价值较高，术后持续升高提示残留或转移风险

2. 糖类抗原19-9（CA19-9）

正常值＜37U/mL，与癌、胆管癌相关性更强，但对晚期结直肠癌转移有提示作用

常与CEA联合检测提高敏感性

1. 糖类抗原242（CA242）

对结肠癌敏感性较高，特异性优于CA19-9

2. 糖类抗原724（CA724）

主要用于胃癌筛查，但约47%肠癌患者可检出

3. 糖类抗原50（CA50）

唾液酸糖蛋白类标志物，结直肠癌阳性率较高

1. 错配修复蛋白（MMR）

包括PMS2/MSH2/MSH6/MLH1四项，用于筛查林奇综合征和指导免疫治疗

2. 微卫星不稳定性（MSI）

通过PCR或免疫组化检测，MSI-H/dMMR患者预后及治疗策略不同

单一标志物特异性有限，建议多指标联合检测

标志物正常不能排除肿瘤，需结合肠镜/影像学检查

炎症、良性病变也可能导致指标升高

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