肾上腺腺瘤？结节性增生？

一位三十岁男性，因头晕、心慌、腹泻、易饿等症状于2009年前往医院检查。血压稍高，腹腔B超无异常，心脏B超和24小时动态心电图也无大碍。但在甲状腺功能检查中，发现FT3（血清游离T3）水平略高于正常。CT检查结果显示左侧肾上腺内侧稍显增粗，边缘清晰，密度均匀，引发关于腺瘤与结节性增生的疑问。

未接受任何药物治疗和其他治疗，患者的血压已恢复正常，且未出现其他临床表现。甲状腺功能检查也正常。最近他长时间站立后感到腰部酸痛，早晨起床前身体两侧也有痛感。

关于CT报告的内容，各位专家给出了不同的解读。有的建议进一步做核磁检查以确定具体原因，有的则认为可能是关节方面的增生问题。关于腰痛，有的专家认为与肾上腺有关，而有的则认为与肾上腺无关。

针对这一连串的疑问，让我们逐一。CT报告中的肾上腺内侧增粗可能是腺瘤或结节性增生的表现。由于CT无法明确区分，因此建议进行核磁检查（MRI）以获取更详细的图像信息。对于腰痛的问题，如果排除其他原因，可能与肾上腺有关，因为肾上腺的一些病变可能引发周围组织的炎症反应，导致腰痛。

建议患者进行核磁检查以明确肾上腺病变的性质。如果确诊为肾上腺腺瘤，且体积较大，应考虑手术摘除以防发生扭转、出血或坏死。对于无症状的小腺瘤，可以选择定期CT检查以监测其变化。鉴于腰痛可能与肾上腺有关，建议在肾上腺问题解决后观察腰痛是否缓解。若未缓解，再进一步寻找腰痛的原因并进行相应治疗。

患者应与医生密切沟通，根据医生的建议进行进一步检查和治疗。保持良好的生活习惯和心态，以期早日康复。