56岁男子吃他汀2周，发生肌肉溶解

刘叔今年五十六岁，正值壮年，然而命运的捉弄却让他在前不久因为身体不适而入院。他全身肌肉疼痛伴随着乏力，而更令他不安的是，他的小便竟然呈现出了酱油般的色泽。检查结果犹如晴天霹雳，刘叔的肌酸激酶数值高达3000u/L，被迅速诊断为横纹肌溶解症。

刘叔并未进行过剧烈运动，身体也未表现出急性感染的迹象。经过详细的病史询问，医生发现刘叔有慢性乙肝病史，但没有自身免疫性疾病史。在排除了其他可能的诱发因素后，医生开始怀疑可能是药物引起的副作用。

两周前，刘叔在社区医院体检时，发现自己的低密度脂蛋白和胆固醇水平升高。在邻居的推荐下，他自行购买了阿托伐他汀钙片来服用，希望能够快速降低胆固醇。阿托伐他汀钙片每天的最大剂量是80mg，刘叔为了尽快见效，便毫不犹豫地服用了最大剂量。

就在两天前，刘叔的老伴买了西柚回来榨汁喝。甜甜的西柚汁很合刘叔的胃口，他一口气喝了两大杯。仅仅一天后，刘叔就出现了上述症状，患上了横纹肌溶解症。

阿托伐他汀钙的确能够有效地降低胆固醇和低密度脂蛋白，但是在使用过程中需要谨慎。医生指出，刘叔在用药过程中犯了三个错误，每一个都值得我们深思。

刘叔忽视了自身的基础疾病慢性乙肝。肝功能不全的人在服用阿托伐他汀钙时容易发生药物蓄积，增加横纹肌溶解的风险。在我国，虽然乙肝发病率已经大大降低，但仍然有不少乙肝患者存在。许多患者因为没有明显的不适症状，未能定期检测乙肝病毒和肝功能，这隐藏着健康隐患。

刘叔随意大剂量服用阿托伐他汀钙片。每个人的药物耐受性不同，盲目大剂量服用容易导致药物不良反应。正确的服用方法应该是从小剂量开始逐渐增加。

刘叔在服用阿托伐他汀钙片期间饮用了西柚汁。西柚或西柚汁能够抑制肝脏内的细胞色素P450酶系统的代谢酶活性，使许多药物的代谢减慢，血药浓度升高。服用他汀类药物时饮用西柚汁会大大增加横纹肌溶解的风险。

刘叔的严重病情是由于他犯下了以上三大用药错误所导致的。如果他在一开始选择就医并在医生的指导下使用阿托伐他汀钙片，这种情况或许可以避免。医生提醒大家，药物最好在医生或药师的指导下使用，以避免毒副作用的发生。药物与生活的每一个细节都可能产生关联，我们在享受生活的便利与美味的也不能忽视药物的安全使用，因为这关乎我们的健康与生命。