抗菌药临床应用专项整治指标明确

从今年伊始，卫生部发起了一场为期三年的专项整治行动，其核心目标是规范二级及以上公立医院抗菌药物的临床应用。这场名为“全国抗菌药物临床应用专项整治活动2011年实施方案”的行动，旨在提升我国医疗卫生服务的质量，保障人民群众的身体健康。

在整治活动中，卫生部要求卫生行政部门与医疗机构负责人、医疗机构负责人与临床科室负责人签订抗菌药物合理应用责任状。这不仅明确了抗菌药物合理应用控制指标，更是将抗菌药物临床应用情况纳入医院评审、评价和临床重点专科建设指标体系。对于院长和科室主任来说，这一指标更是成为他们综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指标。

为了加强抗菌药物的规范化管理，卫生部要求医疗机构进行院、科两级抗菌药物临床应用情况调查。二级以上医院需设立感染性疾病科和临床微生物室，接受抗菌药物治疗的住院患者微生物检验样本送检率应不低于30%。医疗机构的抗菌药物采购目录需在卫生行政部门备案。对于三级医院，采购的抗菌药物品种原则上不超过50种，二级医院则不超过35种。

卫生部对抗菌药物的使用率也进行了明确规定，要求医疗机构住院和门诊患者抗菌药物使用率不超过60%和20%。对于I类切口手术患者，预防使用抗菌药物比例不超过30%，且使用时间不超过24小时。住院患者外科手术预防使用抗菌药物的时间也需严格控制，应在术前30分钟至2小时进行。

为了确保抗菌药物使用的规范性，医疗机构需要每月对抗菌药物处方、医嘱进行点评。对于不合理使用抗菌药物的前10名医师，将进行通报，并将点评结果作为科室和医务人员绩效考核的重要依据。

为了加强监测和督导，卫生部要求各地建立省级抗菌药物临床应用和细菌耐药监测网，并实行抗菌药物临床应用情况通报和诫勉谈话制度。对于那些未达到相关目标要求并存在严重问题的医疗机构，其第一责任人要接受诫勉谈话。

在接下来的时间里，医疗机构需要根据要求严格自查自纠，而省级卫生行政部门也将组织开展专项检查。卫生部则将在全国范围内进行专项检查和重点抽查，以确保整治行动取得实效，为人民群众提供更加安全、高效的医疗服务。这一行动不仅关乎医疗质量的提高，更是对医者职责和职业道德的一次深刻检验。