不明原因儿童急性肝炎最新发现

近期，全球范围内出现了不明原因的儿童急性肝炎的集中发作趋势。欧美等国率先报告了此类病例，随后亚洲等多个国家也相继发现。这一现象已经引起了国内相关研究人员的高度警觉。

国家重大公共卫生事件医学中心的专家宁琴指出，这种不明原因的急性肝炎对儿童的肝功能破坏非常严重。更引人关注的是，这种病例在短期内集中发生，且数量众多，存在潜在的传染病风险。

当前的疑云重重，因为患儿之间并无时空交集，理论上无法互相传染。这使得专家和学者对于这一病症的爆发感到困惑。

截至5月3日，全球已有20个国家和地区上报了约228例不明原因儿童急性肝炎病例，其中不乏需要进行肝移植的严重病例，甚至已有4例死亡。同济医院儿科主任罗小平教授表示，这些患儿的共同特点包括出现黄疸、转氨酶指标升高等症状。

世界卫生组织的调查暂时排除了甲乙丙丁戊等肝炎病毒感染的可能性。有学者猜测可能与新冠mRNA疫苗有关，但大多数患儿并未接种该疫苗，这一猜测被排除。目前，一种名为人腺病毒（HAdV）41型的病毒成为最大的“嫌疑犯”，但在专家对其深入研究后，发现其并没有那么大的破坏力。

宁琴表示，人们对于人腺病毒的了解已经相当深入，从分子结构到致病性等方面都有研究。大多数情况下，人腺病毒会侵犯呼吸道，少数会引发肠胃炎、结膜炎，导致肝衰竭的病例极为罕见。

当前，除了人腺病毒感染，业内还存在其他多种猜测，包括尚未鉴定的新型嗜肝病毒、一种新的变异型人腺病毒、药物、毒素或环境暴露等因素。也有分析认为，感染新冠病毒的新型变异株也是可能的原因之一。但这一切都只是猜测，真正的答案还需要进一步的深入研究。

尽管有些病例的新冠病毒和人腺病毒检测呈阳性，但宁琴表示，要想确定两者之间的关联性，还需要对病毒进行基因鉴定。也可能是新冠肺炎流行期间，幼儿易感性增加导致的病毒致病力增强。对于这一现象，应对患儿进行全面的检测，包括血液、血清、尿液、粪便和呼吸道样本甚至肝脏活检样本。

目前，各国发生的不明原因儿童肝炎的病因尚无定论，需要加强国际交流和合作，实现基因测序结果在国际学术界的共享，才能更早解开这一谜题。我国尚未发现和报告类似的病例，但由于其潜在危害和可能的传染性，仍需保持高度警惕。专家呼吁，应高度重视不明原因肝功能异常的儿童及成人患者，并积极新的病原体鉴定技术，如宏基因组测序技术、基于抗原抗体反应和生物传感器技术等，以便快速准确地查明病因。一旦发现病例，应积极上报疾控部门。