咳血不轻忽　查明原因是治疗关键

咳血不容忽视的胸腔症状

在严重感冒时，有些人可能会咳出带有血丝的痰液，这种情况常常让人心生恐慌。其实，咳血在胸腔疾病的症状中并不少见，造成咳血的疾病种类也有很多。当遇到咳血的情况时，最重要的是请胸腔专家仔细评估查明原因。只有得到了正确的诊断，才能进行正确的治疗。

郭综合医院的陈主光主任指出，咳血在医学上的定义是指咳出源自下呼吸道病灶的出血。下呼吸道包括声带之下的呼吸系统，如气管、支气管分支、肺泡及肺间质组织等。除此之外，源自上呼吸道系统或上消化道系统的出血，也可能表现为咳血。在不易区别的状况下，需要耳鼻喉科医师和肠胃科医师的检查，以明确出血位置。

咳血可分为“大咳血”和“一般咳血”。大咳血较为少见，通常指的是24小时内咳血量超过200-600毫升或每小时咳血量超过100毫升。这种情况常伴随呼吸困难、低血压休克，有潜在生命危险。患者若在短时间内多次咳出鲜血，应立即前往医院急诊处理。

一般咳血则较为常见，可能表现为咳出血丝痰、小口鲜血或血块。一旦出现这种情况，建议前往胸腔内科门诊检查。常见的原因包括支气管炎、支气管扩张症、肺结核、肺癌、肺脓疡、坏死性肺炎以及凝血功能障碍等。

陈主光主任强调，每个咳血患者都建议进行胸部X光片检查，以寻找引起出血的下呼吸道病灶。若有需要，可能还需进一步进行胸部电脑断层检查、支气管镜检查以及实验室检查。

治疗方法因疾病种类而异。支气管炎通常可以通过止咳、止血等药物治疗解决；肺结核则需要长达6个月以上的抗结核治疗；肺脓疡或坏死性肺炎通常需要4-8周的抗生素治疗；而肺癌的治疗则更为复杂。值得注意的是，约有25%-30%的咳血患者，经过详细检查仍无法确定出血原因，这些患者仍需小心追踪，因为其中6%可能在之后的数年内被诊断为肺癌。

咳血不容忽视。遇到咳血情况，患者应尽快就医，查明原因进行治疗。只有得到正确的诊断，才能进行正确的治疗。陈主光主任提醒，与医师的密切配合是战胜疾病的关键。希望每位患者都能得到良好的生活品质。