寒冬遭遇奥密克戎，老年心衰患者如何顺利闯关？

四川省人民医院老年心内科的谢蒂立医生，近期针对老年心衰患者面对新冠疫情的挑战提出了重要的建议。

随着国家对疫情防控政策的调整，老年心衰患者作为新冠感染的脆弱群体，面临着前所未有的考验。谢医生强调，正确指导这些高危患者平稳渡过这一非常时期是当务之急。

一、早期识别病情至关重要

老年人感染新冠后，症状往往较为隐匿，缺乏典型表现。谢医生提醒大家，应高度警惕合并病毒性肺炎及诱发慢性心衰急性加重的可能性。若出现血氧饱和度低于93%、呼吸频率过快、新发气紧、呼吸困难等症状，应及时就医。

二、抗病物的应用

谢医生指出，目前尚无针对新冠病毒的特效药物，但及时应用抗病物可以阻断病毒复制，降低病毒载量。建议在起病5天内，特别是48小时内使用抗病物，效果显著。对于老年心衰患者而言，早期使用可缩短核酸转阴时间、肺炎改善时间，降低病情恶化的风险。目前临床上主要使用的抗病物包括阿兹夫定和奈玛特韦/利托那韦。使用抗病物时，需要注意与心血管药物的相互作用，建议咨询心内科医生进行调整。

三、坚持心衰药物治疗

冬季是呼吸道感染的高发季节，而呼吸道感染是慢性心衰急性加重的首位诱因。疫情期间，应坚持规范使用心衰治疗药物，以降低心衰急性加重的风险。谢医生以HFrEF患者为例，介绍了多机制药物联合治疗的重要性，并强调了坚持规范用药的必要性。除个别药物与抗病物存在相互作用外，其余药物均可与抗病物联用。其中，维利西呱作为新一代sGC刺激剂，在多项研究中表现出对HFrEF患者的明确益处。

四、生活方式的重要性

谢医生指出，老年心衰患者合并新冠感染时，应注意合理饮食，保证充足的能量和蛋白质摄入。适量饮水，减少盐摄入，记录每日出入量，监测相关指标变化。调节心态，避免过度焦虑，也是促进病情恢复的重要因素。

面对新冠疫情的挑战，老年心衰患者是当下需要重点关注的特殊群体。谢蒂立医生希望通过他的指导，能让更多老年心衰患者安然度过这一特殊时期，助力他们成功闯关！在抗击疫情的我们也应关注老年人的健康，共同为他们提供关爱与支持。