射频消融术（RFA）是治疗多发肝肿瘤的重要微创手段之一，但其适用性需结合肿瘤大小、数量、位置及患者整体情况综合评估。以下是关键信息
1. 适应症与疗效
肿瘤数量与大小：对于多发肝肿瘤，通常建议肿瘤数量≤3个且每个最大直径≤3cm的患者接受射频消融，此时完全消融率可达80%-90%，疗效与手术切除相近。若肿瘤直径在3-5cm之间，需评估是否联合其他治疗（如TACE）以提高效果。
特殊人群：无法耐受手术（如心肺功能差、严重肝硬化）的患者，射频消融是优选方案，具有创伤小、恢复快的优势。
2. 技术优势
微创性：仅需经皮穿刺，创口小，术后恢复时间短（通常几天即可活动）。
可重复性：若复发或残留，可多次消融，尤其适合需保留肝功能的患者。
联合治疗：对于较大或多发肿瘤，可先通过TACE缩小肿瘤再消融，提升成功率。
3. 局限性
肿瘤位置：靠近大血管或胆管的肿瘤可能因“热沉降效应”导致消融不全，需谨慎选择。
复发风险：消融后需定期复查（每3个月增强CT/MRI），监测活性病灶。
大肿瘤效果差：直径>5cm的单发或多发肿瘤（>3cm）首选手术切除，射频消融易残留。
4. 安全性
并发症：出血、感染等发生率低于5%，但对肝功能差者需术前评估。
温度控制：消融针产生105-115℃高温，可彻底灭活癌细胞（65℃即可致死）。
射频消融对符合适应症的多发肝肿瘤效果显著，尤其适合小肿瘤及手术高风险患者，但需严格遵循临床规范并配合长期随访。具体方案应由多学科团队根据个体情况制定。
