肿瘤晚期患者护理肿瘤晚期患者护理文书怎么描述显瘦和面容

一、显瘦描述要点

1. 量化指标：需记录体重下降幅度（如"3个月内下降8kg，BMI降至16.5"）、上臂围变化（如"较上月减少3cm"）等具体数据

2. 具体体征：应描述"双颧骨突出呈'鸟脸'样貌，锁骨轮廓明显，手背静脉血管清晰可见"等特征性表现，避免笼统表述

3. 肌肉消耗：需注明"四肢近端肌肉萎缩明显，大腿周径较前减少5cm"等具体测量结果

二、面容特征记录

1. 眼部变化：描述为"眼窝深陷，眼球活动迟钝，睑裂增宽"，伴有"结膜苍白"等细节

2. 皮肤状态：记录"面部皮肤干燥脱屑，弹性减退（提起后回缩时间＞3秒），颧部可见毛细血管扩张

3. 颜色改变：应具体表述为"面色萎黄伴眶周灰暗"或"苍白与局部紫绀交替出现"，而非简单写"脸色差

三、动态记录规范

1. 时间维度：采用"连续2周早餐饮用量从200ml递减至50ml"等带时间轴的记录方式

2. 对比描述：使用"午餐蒸蛋完成度从1/3提升至全量"等可量化的进步表述

3. 伴随症状：需关联记录"进食后立即出现右侧面部疼痛评分4分（NRS量表）"等复合信息

护理记录应避免主观判断，所有描述需有可验证的客观依据，并保持术语统一性。