1. 早期膀胱癌（非肌层浸润性）治愈率较高
临床治愈可能：早期膀胱癌（如T1期）通过经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）结合术后膀胱灌注化疗或免疫治疗（如卡介苗），治愈率可达80%-90%。这类肿瘤局限于膀胱黏膜层，复发风险可通过定期灌注和复查降低。
复发风险：即使早期治愈率高，约60%患者可能复发，但通过二次电切和规范治疗仍可控制。
2. 中晚期膀胱癌（肌层浸润性）需综合治疗
根治性手术：T2-T4期需膀胱全切术，结合放疗、化疗或免疫治疗，5年生存率约50%-70%。部分患者可通过新辅助治疗（如靶向药联合免疫疗法）提升病理完全缓解率（pCR）至63.6%。
转移性病例：若已转移，中位生存期约12-18个月，但新型疗法（如TARA-002细胞疗法）对BCG无应答患者完全缓解率达100%。
3. 复发与长期管理
复发处理：复发后可根据病理分级选择二次电切、膀胱灌注或根治性手术。高级别复发需及时干预以避免进展。
生存期差异：早期患者5年生存率可达90%，晚期则降至5%-15%。规范随访（如膀胱镜、影像学检查）是关键。
4. 新型疗法带来希望
免疫与靶向治疗：如TARA-002细胞疗法对高风险非肌层浸润性膀胱癌的6个月完全缓解率达72%；UGN-102灌注液使79.6%患者1年内无进展。
联合疗法：HER2靶向药联合PD-1抑制剂的新辅助治疗，显著提升肌层浸润性膀胱癌的pCR率。
膀胱恶性肿瘤切除后能否彻底治愈，需结合分期和治疗方案综合评估。早期患者预后乐观，中晚期需多学科协作，而新型疗法为难治性病例提供了突破性选择。严格随访和个体化治疗是改善预后的核心。
