肿瘤免疫疗法治疗什么癌

生活知识 2025-09-21 13:09生活知识www.zhongliuw.cn

一、实体肿瘤

1. 黑色素瘤

  • 免疫检查点抑制剂(PD-1/CTLA-4抑制剂)对晚期患者显著提高生存率,尤其是BRAF突变阴性患者。
  • PD-1抑制剂如帕博利珠单抗的客观缓解率可达40%。
  • 2. 非小细胞肺癌(NSCLC)

  • PD-1/PD-L1抑制剂对PD-L1高表达(TPS≥50%)的晚期患者效果显著,中位生存期延长至22个月。
  • 新辅助免疫治疗可将病理完全缓解率提升至24%(传统治疗仅2%)。
  • 3. 肾细胞癌

  • 免疫联合靶向治疗(如纳武利尤单抗+卡博替尼)中位生存期达26个月。
  • 4. 膀胱癌

  • 局部晚期或转移性尿路上皮癌患者使用PD-L1抑制剂(如阿替利珠单抗),客观缓解率15%-23%。
  • 5. 头颈部鳞状细胞癌

  • PD-1抑制剂对复发/转移性患者有效,尤其铂类耐药病例。
  • 6. 胃癌/食管癌/肝癌/结直肠癌

  • 适用于晚期或微卫星高度不稳定(MSI-H)患者。
  • 二、血液系统肿瘤

    1. 经典型霍奇金淋巴瘤

  • PD-1抑制剂对复发难治性患者完全缓解率30%-40%。
  • 2. 非霍奇金淋巴瘤(NHL)

  • CAR-T疗法(如Yescarta)二线治疗中位无进展生存期达8.3个月。
  • CD20单抗(如利妥昔单抗)联合化疗提升5年生存率至60%以上。
  • 3. 白血病

  • CAR-T细胞疗法对急性淋巴细胞白血病(ALL)复发/难治性患者效果显著。
  • 三、其他适应症

  • 三阴性乳腺癌:免疫疗法联合化疗可延缓进展。
  • 前列腺癌:Sipuleucel-T延长转移性患者生存时间。
  • 注意事项

    免疫疗法需根据肿瘤类型、PD-L1表达、基因突变等综合评估,并非所有患者适用。常见不良反应包括肺炎、结肠炎等,需专业监测。

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