膀胱肿瘤病例 膀胱肿瘤病例书写

1. 基本信息

需记录患者姓名、性别、年龄、职业等基础信息，特别注意长期接触化学物质或吸烟史等危险因素。

2. 主诉与现病史

3. 体格检查

4. 辅助检查

5. 治疗记录

6. 随访计划

术后定期膀胱镜复查（每3-6个月），监测复发及转移。

完整病例需包含以上核心内容，并参考标准化模板（如入院记录格式）。