在手术过程中检查肿瘤病理主要通过以下几种方法,这些方法可以帮助医生快速或准确地判断肿瘤性质,从而指导手术方案的调整:
1. 术中快速病理检查(冰冻切片检查)
这是手术中最常用的病理检查方法。医生将切除的组织立即送至病理科,通过快速冷冻技术(-20℃左右)硬化组织,然后切片染色,通常在30分钟内给出初步诊断结果。这种方法适用于需要术中紧急判断肿瘤性质(如良恶性)或手术切缘是否干净的情况。
局限性:快速冰冻切片的准确性略低于常规病理检查,可能存在假阴性或假阳性的风险。
2. 常规病理检查(石蜡切片)
若无需术中快速诊断,切除的组织会经过固定、脱水、浸蜡、包埋等步骤制成石蜡切片,耗时约2-3天。这种检查结果更精确,是术后最终诊断的金标准。
流程包括:福尔马林固定→脱水机处理→包埋成蜡块→切片染色→显微镜观察。
3. 细胞学检查
适用于无法获取完整组织的情况,如通过细针穿刺抽取肿瘤细胞(如甲状腺、乳腺肿瘤)或收集胸腹水中的脱落细胞进行检查。
特点:创伤小,但可能因样本量不足影响诊断准确性。
4. 免疫组化与特殊染色
在常规病理基础上,通过特殊染色或免疫组化技术进一步鉴别肿瘤类型(如肺腺癌与鳞癌),或预测治疗反应。
注意事项
术中快速病理需患者保持状态等待结果,可能延长手术时间。
最终治疗方案通常需结合常规病理报告调整。
以上方法共同确保肿瘤诊断的可靠性,医生会根据具体情况选择最合适的检查方式。