宫颈恶性肿瘤（宫颈癌）是否直接采用放疗，需根据患者的具体病情、分期、身体状况等因素综合判断。以下是关键信息
1. 放疗的适用性
所有分期均可选择放疗：宫颈癌从早期到晚期均可采用放疗，且疗效可靠。早期患者中，放疗与手术的治愈率相当；中晚期患者则以放疗为主，部分需结合化疗。
替代手术的情况：若患者因高龄、合并症或身体条件无法耐受手术，放疗是首选方案。例如，IB期及以后的晚期患者通常直接选择根治性放疗。
2. 放疗的具体方式
联合治疗：放疗常分为外照射（体外放疗）和内照射（腔内近距离放疗），两者结合可提高疗效。外照射需5-6周完成，内照射一般每周1次，共5-6次。
同步放化疗：晚期或复发患者可能需同步化疗以增强放疗效果，提高生存率。
3. 需结合手术的情况
术后辅助放疗：若术后病理显示高危因素（如宫旁转移、淋巴结转移、切缘阳性等），需补充放疗以降低复发风险。
早期患者的选择：部分早期患者（如IB3期前）可能首选手术，但若存在手术禁忌，放疗同样有效。
4. 疗效与生存率
早期患者：5年生存率可达95%以上；IB3至IVA期患者通过根治性放疗，约70%可治愈。
中晚期患者：III期患者5年生存率约40-50%，同步放化疗可进一步提高至76-80%。
是否直接放疗需由医生根据分期、病理类型、患者体质等综合评估。早期患者可手术或放疗，中晚期及无法手术者优先选择放疗，部分需联合化疗或靶向治疗。
