牙肉芽肿性肿瘤 牙床肉芽肿

牙龈肉芽肿性病变是口腔常见的一组疾病，主要包括肉芽肿性牙龈瘤和其他类型的牙龈增生性病变。这些病变在临床表现、病因和治疗上各有特点。

肉芽肿性牙龈瘤（化脓性肉芽肿/妊娠瘤）

肉芽肿性牙龈瘤是牙龈瘤的常见类型之一，主要表现为牙龈的炎症性肉芽组织增生性病变，因其高血管化特征也被称为"化脓性肉芽肿"。这种病变具有以下特征：

其他牙龈肉芽肿性病变

除了肉芽肿性牙龈瘤外，牙龈出现肉芽肿样病变还可能由以下原因引起：

1. 慢性根尖周炎：由于龋齿、牙髓炎等未及时治疗，导致牙髓坏死，细菌感染根尖周组织引起的。肉芽组织的形成是根尖周炎的一种修复反应

2. 牙周病：牙龈长期受到炎症刺激，会导致牙龈红肿、增生，形成肉芽组织

3. 牙髓息肉：多发生于龋损较大的患牙，由于龋洞接近髓腔，外界刺激或食物嵌入龋洞易使牙髓暴露，受刺激后牙髓增生形成息肉

4. 药物性牙龈增生：长期服用某些药物(如硝苯地平等降压药、苯妥英钠等抗癫痫药、环孢素等免疫抑制剂)可引起牙龈纤维性增生

诊断与鉴别诊断

牙龈肉芽肿性病变的确诊需通过临床检查结合病理学检查，主要需与以下病变鉴别：

治疗与预后

牙龈肉芽肿性病变的治疗需根据具体类型采取不同措施：

预防措施包括控制菌斑、定期口腔检查、及时治疗龋齿和牙周疾病，对于妊娠期女性和长期服用特定药物的人群需加强口腔卫生维护。大多数牙龈肉芽肿性病变预后良好，但若不消除致病因素，复发率可达12%-15%。