肿瘤造成疼痛 肿瘤造成疼痛怎么办

肿瘤疼痛（癌痛）是肿瘤患者常见的症状之一，严重影响生活质量。以下是针对肿瘤疼痛的综合处理方案，结合病因治疗和药物管理：

一、疼痛评估与病因分析

1. 明确疼痛原因：需区分是肿瘤直接侵犯（如骨转移、神经压迫）、治疗副作用（如化疗后神经炎）还是其他并发症（如肠梗阻）。不同病因对应不同处理方式。

2. 疼痛分级：根据世界卫生组织（WHO）标准分为轻度、中度和重度，决定用药阶梯。

二、药物治疗（三阶梯原则）

1. 轻度疼痛：首选非甾体抗炎药（NSAIDs），如塞来昔布（西乐葆）、双氯芬酸钠（戴芬），适用于炎症相关疼痛。

2. 中度疼痛：弱类药物如、可待因，但需注意其“天花板效应”（剂量增加后效果不提升），部分指南建议直接升级至强药。

3. 重度疼痛：强类药物如（速释片或缓释剂美施康定、奥施康定）、透皮贴剂。需按时给药而非按需给药，维持血药浓度稳定。

三、非药物辅助治疗

1. 抗肿瘤治疗：手术、放疗（尤其骨转移）、化疗或靶向治疗可缩小肿瘤，间接缓解疼痛。

2. 心理干预：焦虑和抑郁会加重痛感，心理咨询或抗抑郁药物（如三环类）对神经病理性疼痛有效。

3. 中医与物理疗法：部分中药可辅助镇痛，减少类药物副作用。

四、注意事项

若疼痛持续未缓解，建议及时就医调整治疗方案。通过规范管理，多数癌痛可得到有效控制。