睾丸肿瘤分期睾丸肿瘤分期1 2 3 4期怎么区分的

生活知识 2025-07-24 08:56生活知识www.zhongliuw.cn

睾丸肿瘤的分期主要依据TNM系统（Tumor肿瘤原发灶、Node淋巴结转移、Metastasis远处转移）或临床分期标准，不同分期的区分如下：

1. Ⅰ期（早期）

T1-T4：肿瘤局限于睾丸内（T1直径≤2cm，T2＞2cm，T3侵犯鞘膜，T4侵犯精索或阴囊）。

N0/M0：无淋巴结或远处转移。

治疗以手术切除为主，预后较好。

2. Ⅱ期（局部进展）

N1-N3：出现腹膜后淋巴结转移，根据淋巴结大小细分：

Ⅱa（＜2cm）、Ⅱb（2-5cm）、Ⅱc（＞5cm）。

M0：无远处转移。

需结合淋巴结清扫和化疗/放疗。

3. Ⅲ期（晚期）

M1：发生远处转移（如肺、肝、脑）或膈上淋巴结转移。

根据转移范围可进一步分ⅢA（仅肺转移）、ⅢB（标志物升高）、ⅢC（多器官转移）。

需综合化疗、放疗及靶向治疗。

0期（原位癌）：罕见，癌细胞未突破基底膜。

Ⅳ期：部分分类将广泛转移归为Ⅳ期，如骨骼转移。

病理分期：术后根据切除组织确认R1（局限）或R2（扩散）。

肿瘤体积：超过5cm提示进展风险，10cm多为晚期。

转移特征：左侧睾丸癌常转移至肾门淋巴结，右侧至主动脉旁淋巴结。

标志物：甲胎蛋白（AFP）、人绒毛膜促性腺激素（HCG）升高提示晚期。

若需具体治疗方案或更详细分期亚型，可结合病理报告和医生评估进一步明确。

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