肿瘤深入 肿瘤侵犯啥意思
肿瘤侵犯是指恶性肿瘤细胞通过各种途径侵入组织并在其中增殖生长的病理过程。这一现象在多种癌症中较为常见，对患者的治疗和预后有重要影响。
基本概念与定义
肿瘤侵犯（Bone Marrow Invasion）是指恶性肿瘤细胞突破原发部位，通过血液循环或直接扩散进入腔，破坏正常结构并在其中增殖的过程。这与单纯的"肿瘤累及"不同，累及仅表示肿瘤细胞接触到邻近组织但未深入其中，而侵犯则意味着肿瘤细胞已突破原发部位向周围组织或器官扩散。
侵犯可以表现为两种主要形式：
与相关概念的区别
肿瘤骨转移 vs 侵犯
肿瘤骨转移通常指实体瘤从原发部位转移到骨骼形成继发性肿瘤，主要破坏骨结构；而侵犯更强调肿瘤细胞对造血组织的浸润和破坏。骨转移可能伴随侵犯，但并非所有骨转移都会造成侵犯。
瘤 vs 侵犯
瘤(如多发性瘤)是起源于浆细胞的血液系统原发性恶性肿瘤；而侵犯是指其他部位肿瘤(如乳腺癌、肺癌等)的细胞侵入。两者在中都可发现肿瘤细胞，但起源和性质不同。
髓内肿瘤 vs 髓外肿瘤
髓内肿瘤指原发于脊髓或内部的肿瘤；髓外肿瘤则生长在或脊髓外部。髓内肿瘤更容易直接造成侵犯。
临床表现与症状
肿瘤侵犯的患者常出现以下症状：
1. 骨骼疼痛：最常见症状，约70%患者会出现，疼痛多为持续性，夜间加重，部位固定(如腰部、腿部)。这种疼痛源于肿瘤细胞刺激骨膜或压迫神经，以及释放的炎症因子作用。
2. 病理性骨折：由于肿瘤破坏骨质，骨骼强度下降，轻微外力甚至无诱因即可发生骨折，常见于脊柱、股骨等承重部位。
3. 血液系统异常：
4. 神经系统症状：当脊柱受累时，可能压迫脊髓导致神经根痛、肌力减弱甚至截瘫。
5. 全身症状：包括高钙血症(因骨质破坏释放钙离子)、消瘦、乏力等。
常见引发侵犯的肿瘤类型
多种恶性肿瘤可发生侵犯，最常见的有：
其中，乳腺癌、前列腺癌和肺癌约占所有骨转移病例的80%。男性患者中以前列腺癌和肺癌最常见，女性则以乳腺癌为主。
诊断方法
1. 穿刺活检：确诊的金标准，可直接观察中是否存在肿瘤细胞。
2. 影像学检查：
3. 实验室检查：
4. 病理免疫组化：确定肿瘤细胞来源，鉴别原发与转移。
治疗原则
肿瘤侵犯的治疗需综合考虑原发肿瘤类型、侵犯范围、患者整体状况等因素，通常采取多学科综合治疗模式：
1. 针对原发肿瘤的系统治疗：
2. 局部治疗：
3. 支持治疗：
4. 新兴治疗：
预后与注意事项
肿瘤侵犯通常提示疾病已进入晚期，预后相对较差，但不同类型肿瘤差异较大。影响预后的关键因素包括：
患者需特别注意：
临床上，侵犯需与多发性瘤、增生异常综合征、淋巴瘤浸润等疾病进行鉴别，这关系到治疗方案的制定和预后评估。