前列腺肿瘤三代用药(前列腺肿瘤三代用药有哪些)

生活知识 2025-07-16 20:44生活知识www.zhongliuw.cn

1. 第一代抗雄药物

代表药物：氟他胺、比卡鲁胺（非甾体类抗雄激素药物）。

作用机制：通过竞争性阻断雄激素受体（AR），抑制雄激素对肿瘤细胞的刺激作用。

2. 第二代抗雄药物

代表药物：恩杂鲁胺、阿帕鲁胺。

特点：相比一代药物，对雄激素受体的亲和力更高，且能抑制AR核转位和DNA结合，适用于去势抵抗性前列腺癌（CRPC）。

3. 第三代药物

代表药物：阿比特龙（雄激素合成抑制剂）。

作用机制：通过抑制CYP17酶（如17α-羟化酶），阻断睾丸、肾上腺及肿瘤组织中的雄激素合成，显著降低体内雄激素水平。

PARP抑制剂：如奥拉帕利、卢卡帕尼，适用于存在同源重组修复基因缺陷（如BRCA突变）的患者，通过干扰癌细胞DNA修复通路发挥作用。

免疫治疗药物：如PD-1/PD-L1抑制剂，目前处于临床试验阶段，可能与其他药物联用。

部分三代药物需与其他治疗联用，例如：

阿比特龙+泼尼松：增强疗效并减少副作用。

多西他赛+抗雄药物：用于转移性或激素难治性前列腺癌。

以上药物需在医生指导下根据患者分期、基因检测结果等个体化选择。