乳腺肿瘤如 乳腺肿瘤如何分级?

生活知识 2025-07-12 09:54生活知识www.zhongliuw.cn

乳腺癌的分级主要依据组织学特征,通过显微镜下观察肿瘤细胞的形态、排列方式等指标进行评判。以下是乳腺癌分级的具体标准:

1. 组织学分级(Nottingham分级系统)

  • 腺管形成:评估肿瘤细胞形成腺管结构的比例,评分1-3分(腺管结构越多,分化越好,分数越低)。
  • 细胞核多形性:观察细胞核的大小、形状差异,评分1-3分(异型性越小,分数越低)。
  • 核分裂象计数:计算单位面积内核分裂细胞的数量,评分1-3分(分裂越少,分数越低)。
  • 综合评分
  • 3-5分:高分化(1级),恶性程度较低。
  • 6-7分:中分化(2级),恶性程度中等。
  • 8-9分:低分化(3级),恶性程度高,侵袭性强。
  • 2. 分级与治疗预后的关系

  • 1级(高分化):预后较好,手术联合辅助治疗(如内分泌治疗)效果显著。
  • 2级(中分化):需结合淋巴结转移情况制定综合治疗方案。
  • 3级(低分化):易复发转移,通常需要强化疗或靶向治疗。
  • 补充说明

    乳腺癌的分级需结合分型(如浸润性导管癌、小叶癌等)和分期(TNM系统)综合评估,病理报告会明确标注分级结果以指导临床决策。

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