抗肿瘤药杀精抗肿瘤药杀精效果好吗

一、主要影响机制

1. 直接杀伤生精细胞

环磷酰胺、顺铂等烷化剂会破坏睾丸生精上皮，导致少精、弱精甚至无精症，部分损伤可能是不可逆的。

紫杉醇、多西他赛等药物则通过干扰微管功能降低精子活力。

2. 内分泌干扰

抗雌激素药物（如他莫昔芬）可能减少精子数量，而激素类药物（如甲睾酮）会抑制促性腺激素分泌，间接导致睾丸萎缩。

二、效果评估

三、临床建议

1. 生育力保存

治疗前建议冷冻精子，尤其是需长期用药或高剂量方案者。

2. 监测与干预

定期检查精液质量，必要时补充锌、辅酶Q10等保护性营养素。

3. 替代方案

新型靶向药（如KRAS抑制剂、双抗免疫治疗）可能对精子影响较小，但需结合具体病情选择。

若需备孕，应与主治医生充分沟通，权衡抗癌疗效与生育需求。