近视手术能做吗

近视手术：适应症、禁忌症及注意事项

一、手术适应症

近视手术对于特定年龄段、度数范围和眼部状况有一定的要求。

1. 年龄要求：手术适用于年龄≥18岁且≤45岁的患者，此时眼球发育成熟，近视度数相对稳定，有利于术后效果的保障^[3][6][7]^。

2. 度数范围：激光类手术适用于近视度数≤1200度、散光≤600度的患者^[3][4]^。对于高度近视或角膜偏薄的患者，则考虑ICL晶体植入术^[4][6]^。

3. 眼部条件：手术前需要确保眼部无活动性炎症，如角膜炎等，并且无圆锥角膜、青光眼等疾病，同时角膜厚度要符合手术要求^[3][4][7]^。

4. 稳定性要求：为了确保手术效果，近两年内近视度数年增长需要≤50度^[4][6]^。

二、手术禁忌症

有些情况下是不建议进行近视手术的，需要注意：

1. 年龄不符：18岁以下或45岁以上的人群，由于眼球发育或调节力问题，通常不建议手术^[3][7]^。

2. 眼部疾病：存在严重干眼症、圆锥角膜、未控制的青光眼等疾病的患者是禁止手术的^[3][4][7][8]^。

3. 特殊人群：孕妇、哺乳期女性以及患有全身免疫性疾病的患者，需要暂缓或避免手术^[6][8]^。

三、手术类型选择

不同的手术类型有其独特的原理和特点，需要结合个人情况选择。

全飞秒激光：利用飞秒激光制作微切口，重塑角膜基质层，适用于中低度近视，以其切口小、恢复快的优势受到患者青睐^[1][2][6]^。

半飞秒激光：制瓣后切削角膜基质层，适用范围较广，但需注意保护角膜瓣^[2][6][8]^。

ICL晶体植入：将人工晶体植入眼内，不切削角膜，具有可逆性，特别适合高度近视或角膜偏薄的患者^[4][6][8]^。

四、术前与术后注意事项

手术前和手术后都有一系列的注意事项，以确保手术效果和患者的舒适度。

1. 术前检查：完成视力、眼压、角膜地形图、眼底等十余项检查，确保手术安全^[3][4][6][8]^。

2. 术后护理：避免揉眼、剧烈运动，以防感染或角膜移位；遵医嘱使用人工泪液缓解干眼症状；并在术后1天、1周、1个月等时间节点进行复查^[6][8]^。

五、潜在风险与局限性

近视手术虽然安全，但也存在一定的风险和局限性。

1. 短期并发症：可能出现干眼、眩光、夜间视力下降等症状，多数情况可逐渐缓解^[2][8]^。

2. 长期风险：对于高度近视的患者，存在屈光回退的可能，因此术后需注意用眼习惯^[2][4]^。

3. 手术非根治性：手术仅矫正现有度数，无法预防眼底病变或新近视的产生^[2][4]^。

结论：近视手术技术已经相当成熟，安全性较高^[1][2][6]^。但在决定手术之前，建议充分咨询医生，结合个人的眼部条件和生活需求做出决策。