朝阳儿科】北京五洲妇儿医院医生讲娃“缺钙”，盲补危害大

中国的妈妈们对于给孩子补钙这件事，可谓是非常执着。从孩子出汗多、枕秃到出牙晚，似乎都与缺钙脱不了干系。这种执着源于对真正缺钙可能带来的危害的深深忧虑。一旦因为疏忽大意给孩子造成了不可逆转的伤害，任何后悔都来不及了。

各种中国式补钙方法应运而生，如骨头汤、高钙奶和各种钙剂。如果补充的钙超过了孩子本身的需求，多余的钙会积存在孩子体内，可能引发便秘甚至肾结石等。妈妈们切忌盲目给孩子补钙。

那么，孩子到底需不需要补钙呢？6个月以内的宝宝，无论是母乳喂养还是奶粉喂养，只要科学喂养，基本上都不会缺钙。对于0-6个月的宝宝，每天需要210毫克的钙；而对于7-12个月的宝宝，每天则需要270毫克的钙。初乳中含钙量为250毫克/升，成熟乳中的含钙量则为200-250毫克/升。母乳可以满足6个月内婴儿对钙的需求。超过6个月的宝宝，在合理膳食、营养均衡的前提下，只要保证每天有足量的母乳或配方奶，并坚持户外活动、多晒太阳，也不会缺钙。

一些常见的症状如多汗、夜惊、枕秃、出牙晚等，并不一定表示孩子缺钙。这些症状可能由许多环境因素和个体差异导致。当出现肋骨外翻、鸡胸等典型的缺钙症状时，应该带孩子去医院就诊，而不是盲目补钙。

那么如何判断孩子是否缺钙呢？营养评估和生长发育曲线的观察是较为科学直观的标准。只要孩子的饮食量正常，生长发育曲线呈平稳上升的趋势，就说明孩子是健康的。

对于孩子的补钙问题，妈妈们应该保持理性，不要盲目跟风。合理膳食、科学喂养、多晒太阳、坚持户外运动是预防孩子缺钙的关键。当孩子出现疑似缺钙症状时，应及时就医，听从专业医生的建议。关于维生素D水平与骨密度的健康解读

维生素D水平妈妈们的关注焦点

对于妈妈们来说，缺钙的担忧常常与佝偻病相联系。佝偻病的根源并非缺钙，而是缺乏维生素D。佝偻病的症状可能包括夜惊、多汗、烦躁不安等，但出现这些症状并不等同于佝偻病。真正的判断依据在于血清25-(OH)D水平，它反映了维生素D的营养状况，是早期诊断佝偻病的主要依据。通过简单的抽血检测，只要孩子的维生素D水平正常，再加上饮食中摄入足够的钙质，家长们无需过分忧虑。

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骨密度检测了解骨骼生长发育的窗口

骨密度是反映骨骼强度的重要指标。通过骨密度检测，我们可以了解孩子体内钙质状况、骨骼生长发育情况。这一检测为判断孩子是否需要补钙、如何补钙提供了参考依据。制定相应的营养与运动锻炼计划，有助于预防及减少佝偻病的发生。

每个孩子都是家庭的希望，他们的健康成长是每位家长最为关心的事情。维生素D水平与骨密度检测，是保障孩子健康成长的两个重要环节。为了孩子的明天，请家长们重视这些健康指标，为孩子的成长保驾护航。

关于孩子骨密度低的问题，可不要轻率地就认为孩子缺钙了。真正的判断得结合多种情况综合考虑。在以下情况下，你需要重点监测孩子的骨密度：

1. 孩子身材矮小、乳牙发育迟缓，这或许是身体发出的警示信号。

2. 观察孩子的骨骼是否出现畸形，比如方颅、鸡胸、肋珠，还有“O”型腿、“X”型腿等。

3. 如果孩子出现复发性骨折，那就更不能忽视了。

4. 长期全身使用糖皮质激素的孩子，需要特别关注骨密度情况。

5. 患有慢性肾病或骨代谢性疾病的孩子，也需要进行骨密度检测。

6. 地中海贫血也可能影响孩子的骨密度，需要及时关注。

7. 如果普通射线检查提示骨质疏松等情况，更要重视。

儿童骨密度检测很重要。除了检测，我们还可以通过一些方法来预防和改善。五洲儿科的张鸿英主任建议：食补胜过钙剂，补钙先补维生素D。通过日常饮食来补充钙质是一个好方法，因为食物中的钙更容易被吸收。只要孩子日常摄入足够的奶量，且饭菜营养均衡，一般是不需要额外补充钙剂的。值得注意的是，通过喝骨头汤来补钙效果甚微。骨头中的钙主要以磷酸盐的形式存在，难以溶解到汤里。看似浓白的骨头汤其实主要是中的脂肪颜色。

让我们一起注重孩子的饮食健康，适当补充维生素D，为孩子的健康成长保驾护航吧！以下这些，才是我们真正需要的钙源：

ONE：绿叶蔬菜

绿叶蔬菜不仅为我们提供了丰富的维生素，更是钙的宝库。每一颗深绿色的蔬菜都仿佛藏着无尽的钙元素，等待我们去发掘。它们安静地告诉我们，除了维生素，我们还有钙的需求，而且绿叶蔬菜的含钙量都非常高。

TWO：奶制品的魅力

奶制品是钙的聚集地，其钙含量在所有食品中名列前茅，并且其吸收率也是佼佼者。其中牛奶、酸奶、奶酪等更是钙的优质来源。每一口奶制品，都仿佛为我们注入了一股源源不断的活力。

THREE：坚果的奥秘

你可能不知道，那些小小的坚果其实藏着大量的钙。每100克的坚果，其含钙量高达100-200毫克。对于小宝宝来说，我们可以将坚果做成软糯、易咀嚼的形式，让他们在快乐中摄取钙质。而对于大一点的孩子，我们可以在大人的看护下，让他们自己享受坚果的美味。

FOUR：海鲜的惊喜

海鲜也是钙的优质来源。每100克的鱼类含钙量约为50-150毫克，而贝类则更高达200毫克。对于小宝宝来说，我们可以逐渐为他们添加肉类辅食，从少到多，从泥状开始，让他们逐步适应。海鲜不仅美味，更是营养丰富的宝藏。

仅仅增加钙的摄入量并不足够，更重要的是如何让身体更好地吸收钙。这时，维生素D就起到了关键的作用。补充维生素D可以有效促进钙的吸收。想要孩子更好地吸收食物中的钙，一定不能忽视维生素D的存在。让我们在享受美食的也为身体注入健康的活力吧！从新生儿第二周开始，我们就应该为宝宝补充维生素D，确保他们的健康成长。对于1岁以内的宝宝，每天需要补充IU的维生素D；而对于1岁以上的儿童，每天则需要补充600IU。这一重要的营养补充对于预防维生素D缺乏及其可能引发的佝偻病至关重要。

有些情况下，即使宝宝每天摄入足够的维生素D，如果他们的饮食中无法摄入足够的钙，比如因为挑食、偏食或对牛奶蛋白过敏等原因，这时就需要我们特别关注。在这种情况下，家长可以遵医嘱为孩子服用一些钙剂，以确保他们获得充足的钙质。

参考资料方面，我们可以依据《中国儿童钙营养专家共识（2019年版）》、《维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病防治建议》以及《儿童微量营养素缺乏防治建议》等专业建议，来更好地了解如何为孩子补充必要的营养。

本期指导专家张鸿英副主任医师，曾就职甘肃省第二人民医院儿科，并在甘肃省人民医院、复旦大学儿科医院PICU进修学习。她从事儿科临床、教学20余年，在儿科呼吸、消化系统疾病的诊治及儿科常见病、多发病、危重症的救治方面有着丰富的经验和专业知识。

张医师强调，除了适当的营养补充外，家长还应注意孩子的日常饮食和生活习惯，确保他们获得全面均衡的营养。她建议家长定期带孩子进行体检，以便及时发现并处理任何可能的健康问题。

张鸿英医师及其团队致力于帮助家长更好地理解和关注孩子的健康成长，提供个性化的营养建议和医疗方案。在她们的指导下，让我们为孩子的未来奠定坚实的健康基础。