尿道结石用什么方法检查？

在临床实践中，尿道结石是一个常见的尿路问题。这些结石多数来源于泌尿系统的其他部位，特别是膀胱，偶尔也会出现在尿道憩室内。这些结石坚硬无比，对于男性患者来说，它们常常嵌顿在前列腺部尿道、尿道舟状窝或外尿道口。当发生这种情况时，患者排尿的尿流会变得极为细小，甚至发生尿潴留，同时结石所在部位会伴随剧烈的疼痛感，并可能引发下尿路感染。在体检时，医生常常可以触及到位于前尿道的结石。有些情况下，患者甚至可以通过尿道口直接看到结石。

诊断尿道结石并不困难，尤其是在尿路结石形成急性尿路梗阻时，其临床表现十分明显。在某些情况下，尿路结石可能与其他疾病混淆，需要进行鉴别。

需要鉴别的疾病之一是尿道狭窄。尿道狭窄的患者主要症状为排尿困难、尿流变细、无力、中断或滴沥，同时可能伴有尿频、尿急、尿痛及尿道分泌物。虽然某些外伤性尿道狭窄也可能触及尿道硬结，但其症状并非突发，且无肾绞痛及尿砂石史。X线平片检查不会显示结石阴影，而尿道造影则可以显示狭窄段。

非特异性尿道炎也需要鉴别。非特异性尿道炎时会有尿痛、尿频、尿急及尿道分泌物的症状。虽然慢性非特异性尿道炎可能并发尿道狭窄而出现排尿困难，但并没有肾绞痛或尿砂石史。X线检查也无结石阴影。

还需要考虑尿道损伤的可能性。尿道损伤可能表现为尿道外口出血、尿道内疼痛及排尿困难、尿潴留等症状，并可能伴有尿道分泌物。尿道损伤通常有明显的损伤史，常伴随尿外渗、局部皮肤肿胀和皮下瘀血等症状。X线平片检查可能显示骨盆骨折等征象，但没有结石阴影。

除了上述疾病，还需要考虑尿道痉挛、尿道异物等可能性。尿道痉挛可能由精神紧张或局部刺激等因素引起，表现为尿道疼痛和排尿困难等症状。而尿道内异物可能导致排尿困难，甚至尿潴留，并可能伴有尿频、尿急、尿痛和血尿等症状。但这些情况都可以通过相应的检查手段进行鉴别。

对于泌尿系结石的主要诊断，腹部平片是一种重要的手段。高质量的尿路平片能够确定结石的大小、形态、大体位置和数目。排泄性尿路造影可以进一步明确结石的部位、两肾功能和肾盂肾盏的形态。对于某些特殊的结石，如诱光结石，可能需要逆行肾盂、输尿管空气造影进行诊断。

对于治疗，除了传统的治疗方法外，也可以考虑采用苗药治疗的方式，如尿道清石方，这是一种效果不错的方法。

尿道结石虽然可能与其他疾病混淆，但通过详细的病史询问、体格检查和相关的诊断手段，通常可以做出准确的诊断，并采取相应的治疗措施。