乳癌标靶药物给付 超过55公斤要多自费

标题：健保局调整乳癌标靶药物贺癌平的给付策略：超过55公斤的患者需留意自费问题

中央健保局最近调整了乳癌标靶药物贺癌平的给付策略，这一改变虽然对许多乳癌患者来说是一个福音，但其中涉及的体重限制却引起了公众的广泛关注。从今年1月开始，对于HER2阳性、肿瘤转移的乳癌患者，健保局每年给予13支针剂标靶疗法的给付。这个标准似乎对体型丰腴的乳癌患者并不友好。

据了解，贺癌平的价格昂贵，每支约需六、七万元，因此这一调整对于许多依赖健保的乳癌患者来说是一大福音。这一福利似乎对体重超过55公斤的患者存在歧视。因为以国内乳癌患者平均体重55公斤来计算，一人一年仅能获得13支针剂的给付。这意味着体重超过这一标准的患者可能需要自费购买额外的药物来完成治疗。

台湾乳房医学会的建议经过了五年的极力争取，终于在今年初被健保局接纳。早期乳癌患者现在也可以使用针剂标靶疗法贺癌平作为预防复发的治疗。手术、化疗后，HER2阳性、并发腋下淋巴结转移等状况的早期患者都可以获得健保给付。给付的剂量数量仍然以平均体重55公斤为标准，这让许多体型较大的患者感到困扰。

短短三个多月内，全台湾就有上百名乳癌患者提出申请。只要符合资格并通过审核，每人都可以省下80多万元。对于体重超过55公斤的患者来说，他们需要承担的自费部分更高。高医癌症中心主任侯明锋表示，以体重60公斤为例，患者需要多打一至两针，如果体重超过70公斤，则需要自费20多万元。这一规定似乎对体型较丰腴的乳癌患者不公。

对此，侯明锋认为，健保资源有限，需要进行合理的分配和使用。虽然设定体重限制有其理由，但未来应重新检讨这一问题，寻找更公平的解决方案。乳癌防治基金会董事长、台大医院外科教授张金坚也表示，将有限的资源用于早期乳癌患者更能节省医疗成本。他希望健保局能够调整策略，更好地满足患者的需求。

最近的国外临床研究发现，贺癌平不仅在治疗中的乳癌患者身上效果显著，甚至在三年内没有复发的患者中也有机会治愈癌症。这使得贺癌平成为了抗击乳癌的重要武器。如何公平、合理地分配这一资源，是健保局需要深入考虑的问题。

健保局的调整虽然为许多乳癌患者带来了福音，但其中的体重限制问题也引发了广泛的讨论。我们希望健保局能够重新考虑这一问题，找到更公平的解决方案，以满足更多患者的需求。我们也期待贺癌平能够在未来的研究中发挥出更大的作用，为抗击乳癌做出更大的贡献。