滥用抗生素危害大 我国部分细菌耐药率高

中国面临抗生素滥用危机，全国联手应对细菌耐药挑战

近日，世界卫生组织发出警示：中国住院患者的抗生素使用率高达70%，远超国际水平。在此背景下，我国滥用抗生素导致的细菌耐药性问题愈发严峻，形势紧急。

据了解，我国部分细菌的耐药率已高于发达国家。随着耐药形势的加剧，一些常见的革兰氏阴性耐药菌如鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌等成为临床治疗中的难题，死亡率较高。

全国合理用药专家委员会抗菌药物组副组长肖永红教授指出，抗生素的合理使用至关重要。合理使用并不意味着完全不使用，而是要根据规定，严格按照医嘱使用。不规范的使用，如剂量不足或过度使用，都会导致细菌逐渐适应抗生素，从而产生耐药性。

在门诊中，许多患者因为滥用抗生素导致病情反复，甚至对多种抗生素产生耐药性。北京大学第一医院抗感染科主任医师郑波强调，患者应在专业医生的指导下使用抗菌药物，而非听信非专业人士的建议。

中国疾控中心传染病所细菌耐药室副主任李娟表示，抗生素的滥用不仅会对个人健康造成影响，还会对社会造成威胁。某些耐药菌的出现，使人类面临无药可用的困境。合理使用抗生素是每个人的责任。

黄大妈是河北保定的一个广场舞爱好者，身体强健的她几乎从不生病吃药。但她也无法逃避环境中的耐药细菌。个人不滥用抗生素只能避免自己体内产生耐药细菌，但无法阻止环境中的耐药细菌传播。防控细菌耐药性需要全社会共同努力，每个人都应积极参与，为了自己也为了他人。

面对这一全球性的挑战，我们必须认识到抗生素的合理使用至关重要。我们必须采取行动，严格遵循医嘱使用抗生素，避免不规范使用导致的细菌耐药性问题。只有全社会共同努力，才能有效应对这一全球性的灾难。让我们携手合作，共同为健康未来而努力。像她这样的人，似乎与细菌耐药毫无关联。世界卫生组织新近发布的全球抗生素耐药监测报告，却让她心中的平静泛起了涟漪。

这份报告囊括了全球114个国家的抗生素治疗监控数据，是迄今为止关于细菌耐药最为全面的报告。报告中指出，无论年龄大小，任何人都可能受到抗生素耐药性的冲击，对公共卫生构成重大威胁，甚至可能带来“毁灭性”的后果。全球似乎正步入一个“后抗生素时代”，那些曾经可治愈的常见感染甚至轻度感染，可能再次成为致命的威胁。

面对这场耐药细菌的冲击波，黄大妈能否因为不滥用抗生素而安然无恙呢？

“人不可能生活在真空中。”专家肖永红表示，虽然个人不滥用抗生素可以避免体内产生耐药细菌，但无法避免环境中的耐药细菌。这些耐药细菌无处不在，可能存在于我们食用的动物肉类中，因为养殖动物使用过量的抗生素；也可能附着在我们食用的蔬菜表皮上，因为生长的土壤已被污染；甚至可能由你接触的其他人携带传播。

郑波将耐药细菌的防控比作接种疫苗。他指出，即使你自己接种了疫苗，但如果周围的人没有接种，没有形成免疫屏障，群体效应就会缺失。耐药细菌依然会在人群中传播变异，最终感染给健康人群。治理耐药细菌需要群体保护，这不仅是对自己的负责，也是对社会的负责。每个人都无法逃避这个问题。健康人可能直接感染耐药细菌，就像新发肺结核患者感染的是耐多药结核细菌一样。

合理使用抗菌药物已经成为当今全球最重要的公共卫生问题之一。专家李娟强调，耐药细菌的传播方式与其他细菌并无不同。尽管目前超级耐药细菌主要集中在医院，但它们从医院扩散到社区的风险确实存在。

回顾过去10多年的情况，我国的大肠杆菌携带超光谱β内酰胺酶的一类耐药大肠杆菌曾主要集中在医院。但最近的文献显示，医院和社区的检出率已无显著差异。便捷的交通和频繁的人口流动为耐药菌的传播提供了便利。以“NDM1”超级细菌为例，它从2009年在印度被发现，到2011年已迅速传播到全球五大洲。

李娟表示，耐药细菌的传播、蔓延和扩散是公共卫生事件，个人无法置身事外。防控耐药细菌的传播需要全社会的共同努力，特别是相关部门应做好耐药监测，制定防控措施，以减缓和阻断耐药细菌的产生和传播。我们每个人都是这个社会的成员，我们的行动将共同为抵抗这场全球性的卫生危机贡献力量。