预防产后静脉栓塞始于孕期

传统观念认为产妇在月子期间不宜过早活动，以免损伤身体留下病根。这种做法实际上是误解，过度的休息和限制活动对产妇的健康反而有害，容易导致产后静脉栓塞等不良影响。

产后静脉栓塞是一种常见的疾病，特别是在产后第一周栓塞的发病率较高。静脉栓塞可以发生在不同的部位，以下肢最为常见。产妇在怀孕期间血液处于高凝状态，静脉血管中的血流变慢等因素也会导致产后静脉栓塞的发生。

产后静脉栓塞可能引发多种不良后果。当下肢发生血栓性静脉炎时，会引起或加重孕期原有的静脉曲张，造成下肢肿胀、疼痛等症状。盆腔静脉栓塞可能导致高烧等症状。更严重的深静脉栓塞可能导致致命的后果。预防产后静脉栓塞至关重要。

为了有效预防产后静脉栓塞，我们可以采取以下措施：

在孕期要避免久站久坐。怀孕后期或刚出现静脉曲张时，应注意变换体位，避免长时间保持同一姿势。如果必须长时间站立或坐着，可以适时调整姿势，如让一只脚膝微曲站立，促进下肢静脉血液回流到心脏。内衣、内裤要宽松一些，不要过紧地勒腹部。

孕期生活细节也能促进静脉血液回流。避免用过冷或过热的水洗澡，与体温相同的水最为适宜。防止便秘也非常重要，每次蹲厕时间不宜过长。睡眠时可以用枕头将脚垫得略高一些。

要避免孕期并发症的发生。妊娠综合症、高血压等并发症会增加静脉栓塞的几率。要定期做孕期检查，避免过度劳累，保证充足的睡眠和均衡的饮食。避免胎儿过大也非常重要。在指导下坚持做胸膝卧位以矫正胎位，并了解分娩过程以及减轻产痛的方法。按时做产前检查也能及早发现前置胎盘等异常情况以做恰当处理。

孕前及产后都应积极运动是预防深静脉栓塞的最好办法。运动可加速血液循环预防产后静脉淤血等。即使在怀孕后期也应坚持散步或适量家务。为了防止血栓性静脉炎的发生可以做一些活动脚趾头的运动然后再活动脚部并抵住床边压压左右移动。产后第一周是栓塞多发期产妇应及早下床做适量运动以降低发生栓塞的风险。

总之对于孕产妇来说预防产后静脉栓塞非常重要通过合理的生活方式和运动习惯可以有效降低发生风险保护母婴健康。掌握运动原则，由小到大逐步增加活动量，以不感到疲劳为限度，特别是对于经历剖腹产分娩的产妇来说尤为重要。

如果剖腹产产妇的会阴部无裂伤，疲劳已消除，身体没有其他严重疾病，那么产后12小时就可以尝试坐起并进餐进水。对于自然分娩的产妇，产后6-8小时就可以开始轻微活动，如翻身、抬腿、绕床行走等。产后第一天早晚先在床边坐上半小时，第二天开始在房间里慢慢行走，逐渐增加活动次数和时间。

剖腹产手术后也不应该长时间静卧。术后知觉恢复后，应尽早开始活动。术后24小时就可以尝试翻身和伸屈肢体，从床上坐起并逐渐下床活动，这样可以保证深部静脉血液流通不息。

为了防止身体发生血栓，剖腹产分娩的产妇必须注意补充足够的水分，纠正脱水状态。术后3天常规输液是必要的。术后6小时可以开始摄入一些流质食物，如蛋花汤、藕粉等。术后第2天肠道正常排气后，可以尝试一些半流质食物，如稀粥、鲫鱼汤等。

在输液时，建议采用上肢静脉输液，避免补液体中的葡萄糖和某些药物刺激静脉壁，诱发血栓形成。下肢静脉如果受损，更容易形成血栓。不能为了方便而要求在下肢输液。

对于剖腹产产妇来说，预防血栓的出现是至关重要的。一旦发现下肢肿胀、疼痛等症状，必须及时就医。早期采用抗凝药物治疗可以避免开刀治疗的痛苦。对孕产妇而言，及早采取预防措施是最佳策略。在逐步增加活动量、注意饮食和水分补充的保持身体放松和充足的休息也是不可忽视的。掌握正确的运动原则和护理方法，将帮助产妇更好地恢复身体健康。

（实习编辑嘉瑶）