农村抗生素滥用成灾

今年的世界卫生日，其主题聚焦于“控制抗菌素耐药性今天不采取行动，明天就无药可用”。这一议题背后，隐藏着对抗菌素滥用问题的深深忧虑。随着超级细菌的出现，抗生素滥用问题已然成为全球关注的焦点。去年十月，宁夏两名患儿被检测出带有能抵抗绝大多数抗菌药物的超级细菌NDM-1，而今年八月美国爆发的沙门氏菌疫情更是让人忧心忡忡。科学研究发现，名为“肯塔基”的超级沙门氏菌更有可能蔓延全球。

抗生素被誉为二十世纪最伟大的医学发现之一，它们为人类寿命的延长做出了巨大贡献。大量不合理使用抗生素会导致细菌产生耐药性，进而产生可怕的超级细菌。令人担忧的是，细菌耐药产生的速度远快于新药研发的速度，长此以往，人类将再次面临感染性疾病的威胁。

卫生部药政司副司长姚建红日前表示，“抗菌药物的滥用已成为我国医疗行业中的突出问题。”据卫生部的数据显示，中国人均每年使用抗生素的数量远远超出国际标准，而抗生素的不合理使用情况更是严重。国家食品药品监督管理局的调查显示，我国不合理使用抗生素的比例超过四成。在中国住院患者中，抗生素的使用率高达八成，远高于国际平均水平。更令人担忧的是，抗生素的使用存在结构不合理、求新求贵的现象。在经济利益的驱使下，医生往往倾向于给患者使用新药、贵药。患者方面，对抗生素缺乏正确认识，常将其与消炎药混为一谈，导致随意购药、使用。

抗生素的滥用问题在畜牧农业方面尤为突出。饲料中含有大量抗生素，动物在饲养过程中不可避免地会残留抗生素，通过食物链传播到人体并积蓄，成为健康的隐形杀手。

抗生素的滥用不仅导致了耐药宝宝和超级细菌的出现，更造成了无法估量的病菌耐药性。基层医疗机构仍是抗生素滥用的重灾区。卫生行政部门和专业机构一直在努力解决这一问题。卫生部自2003年以来已下发多个合理使用抗菌药物的文件，并开展了专项整治活动。目前，二甲以上医院抗生素的使用情况已有所改善，但基层医疗机构和农村地区仍是重灾区。

面对这一严峻形势，我们需要更加深入地了解抗生素的合理使用知识，提高公众的认知度。、医疗机构和公众应共同努力，加强监管，规范抗生素的使用，保护我们的健康。让我们携手行动，共同为控制抗菌素耐药性而努力！医疗领域的抗生素滥用现象：深入一线的观察与

在甘肃某县级医院，李医生透露了一个令人担忧的现象：医院在对待感冒、痢疾、肺炎等流行性疾病时，仍大量使用抗生素。门诊和住院病人都面临着同样的状况，即过度依赖吊针和输液，背后的驱动力则是可观的利润。

与此在该县的某个乡村，赤脚医生王大夫也表达了类似的观点。他提到，农村卫生室的主要收入来源是“吊瓶子”，随着冬季感冒人数增多，他的出诊次数也日益增加。

抗生素的滥用现象并不仅限于“药方”。早在2003年，国家食品药品监督管理局就已规定自2004年7月起，零售药店必须凭执业医师处方才能销售处方药。但现实情况是，部分药店仍然随意出售抗生素。

在北京市西城区的某药店，记者尝试购买头孢拉定、阿莫西林等抗生素时，药店销售人员并未要求出示处方，甚至还推荐了速效药品。这种现象并非个案，顾客张先生也反映，医药超市的店员在售卖药品时并不关心顾客是否有处方，也不提供任何关于药品使用和禁忌的提醒。

那么，这些药店为何敢于如此操作？一位曾在药店工作的李女士透露，药店会通过事后补处方或不开发票的方式逃避监管。

针对乡、村两级的医疗机构，赵明钢坦言抗生素的合理使用仍需进一步强化。他指出，虽然乡镇卫生院和社区卫生服务机构已实行基本药物制度，对抗生素的数量、品种、控制进行了规范，但基层医疗卫生机构的微生物检测能力还有待提高。

根治这一问题，需要进行制度改革。赵明钢表示，卫生部计划以三年为周期，建立长效机制开展抗生素专项治理整顿。专家指出，要从根源上解决问题，还需要改革现有的医疗制度。目前，公立医院中拨款所占经费比例不高，这使得医院更倾向于商业化运营，通过药品和诊疗收取经费。这种情况导致了以药养医的现象，成为滥用抗生素的制度根源。

解决抗生素滥用问题不仅需要完善药物使用制度和加大监管力度，更需要深化医疗卫生体制改革，从根本上消除开药谋利的行为。这是一个系统工程，需要各方面的共同努力。