借卡收药:医保救命钱竟成唐僧肉
近年来,随着骗保案件的频发,借卡收药现象愈发普遍。医院、药贩和参保者之间的利益交织,导致医保资金被大肆套取,救命钱竟被视作唐僧肉。这一现象引发了社会各界的广泛关注,专家表示,“骗保入刑”十分必要。
在上海,最近破获的一起诈骗医保基金犯罪案件,涉案资金竟高达6000万元。一涉案人员在四川成立医药公司,将收购的问题药品重新包装后,流入管控严密的正规药品市场。目前,此案正在进一步审理中。
南京市社保中心稽核部负责人介绍了医保基金违规行为的三大类型。其中,借卡收药现象普遍存在于二级以下医院及药店,甚至整个医院投入到异地骗保的情况也时有发生。骗保手段不断翻新,除伪造医疗费用单据等传统的骗取方式外,更普遍的是通过骗取医保药品贩卖牟利,或将医保卡等医保凭证有偿租借给他人。
上海市医疗保险监督检查所的陈金江副所长表示,药贩子的行为已经构成了骗取医保基金的行为。他们通过收药、租卡等方式获取利润,甚至有的医院已经对此保持警惕。但药贩子的手段十分狡猾,他们可能使用多种方法规避监管,如在马路上雇帮忙开药等。药贩子收购的药品可能无法达到合格标准,存在极大的安全隐患。
尽管医保部门在监管方面付出了很多努力,但仍面临着不少挑战。取证困难是其中一大难题。大部分骗取医保基金案件的取证都非常困难,因为骗保行为往往涉及多个环节和人员,且手段隐蔽。加强监管力度、完善法律法规、提高处罚力度、强化宣传教育等措施仍需进一步加强。
上海和南京等地在医保监管方面已经采取了一系列措施,如设立医保监督检查所、推行管理办法等。但这些措施的实施仍需要全社会的共同参与和支持。只有医院、药贩、参保者以及相关部门共同努力,才能有效遏制骗保行为的发生,保障医保资金的合理使用。
骗保行为已经严重侵害了医保制度的公平性和可持续性,必须采取有效措施加以打击。也需要加强宣传教育,提高公众对医保制度的认知和理解,共同维护医保制度的健康运行。随着社会的不断发展,相信在全社会的共同努力下,骗保行为必将得到有效遏制。针对借卡贩药现象的打击与医保监管的挑战
借卡贩药,一种隐蔽的公共基金欺诈行为,近年来逐渐浮出水面。其打击难度之大,证据收集之难,让许多执法人员深感困扰。对此,上海市的医保监管现状更是凸显了问题的严重性。
在借卡贩药的行为中,欺诈者常常利用医保卡的便利,将药品倒卖赚取利润。这种行为不仅侵犯了公共基金的利益,也威胁到了社会的公平与正义。由于欺诈行为的隐蔽性,现场取证往往难以进行。虽然支付过程中的摄像头监控可以提供一定的证据,但如果现场没有证据,口供的可靠性就大打折扣。更为复杂的是,公共基金欺诈涉及多方合谋,使得这类案件的嫌疑人更难得到法律的制裁。
值得一提的是,这类欺诈行为的参与者多为老弱病残等弱势群体,部分人法律意识淡薄。一些大病患者,在病情稳定期甚至靠贩卖药品来维持生计。这既体现了他们生活的艰难,也凸显了打击此类欺诈行为的复杂性。
面对这样的形势,医保监管力量却远远跟不上。上海市的医保专职监管队伍编制有限,区县监管工作缺编十分突出,使得监管工作面临巨大的压力。在此背景下,“骗保入刑”成为了迫切的需求。经过多年的努力,骗保行为终于被明确纳入刑法诈骗公私财物范围。现行的法律对于社保基金欺诈的规定还存在分歧,尚未有专门针对医保基金等社保基金欺诈的涉刑法律法规。量刑标准需要进一步细化。
上海医疗保险办公室相关负责人建议,应制定和完善医保监管行政执法与刑事司法相衔接的法律法规,明确社保(医保)基金欺诈罪行的构成要件,提高执法实践的可操作性。这不仅需要法律的完善,还需要各部门之间的联动配合,提高违法违规成本。
打击借卡贩药等公共基金欺诈行为是一项长期而艰巨的任务。我们需要全社会共同努力,完善法律、加强监管、提高公众的法律意识,共同维护社会的公平与正义。在此过程中,我们也应关注到那些因生活所迫而参与欺诈行为的弱势群体,通过社会的力量帮助他们找到更好的生活出路。