社区先诊疗后付费模式将成为常态

随着医疗改革的深入推进，我国医疗服务模式正在经历深刻变革。以往先付费后诊疗的模式正逐渐转变为先诊疗后付费，这一变革为患者带来了更便捷的医疗服务体验。

不久前，国务院发布了《十二五期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》，公立医院改革成为其中的重要内容。北京市的六大市属公立医院通过竞争程序，迎来了新任院长。他们深知改革的重要性，对于如何落实医改方案、解决患者面临的问题，他们有着自己的思考和策略。

针对患者排队多、等候时间长、找专家难的问题，这些院长们纷纷出招。他们意识到，在就医环节中存在着不必要的时间浪费。通过合理的调配和管理，可以缩减各个环节的“碎片时间”。为此，安贞医院和同仁医院已经在平诊和专家门诊试点“先诊疗，后付费”的模式。患者可以先去检查，待诊疗结束后一并结清费用。这一举措不仅节省了病人的时间，也减少了来回跑的麻烦。

为了增加专家门诊服务量、提高工作效率，安贞医院和北京中医医院采取了为专家配备助手的方式。这些助手负责帮助专家做常规性辅助检查，记录病例，打印处方和化验单，从而让专家能够从繁杂的事务中解脱出来，更专注于诊疗工作。

针对住院床位紧张、医生滥开抗生素等问题，同仁医院和世纪坛医院也有自己的解决之道。同仁医院推出了“日间检查”，让患者可以在一天内完成所有检查，节省住院时间。世纪坛医院建立了抗菌药物应用实时监控和评价系统，规范医生医疗程序，促进合理检查、合理用药、合理治疗。

这些公立医院正在积极新的服务模式和管理方式，以提高医疗质量，改善患者就医体验。他们深知医疗改革的重任在肩，正努力为患者提供更优质、更便捷的医疗服务。我们期待着他们在医疗改革的道路上能够取得更大的成就，为我国的医疗卫生事业做出更大的贡献。世纪坛医院不仅致力于实时监控抗菌药物的使用，更将建立全面的医疗质量监控系统以及医师定期考核评价系统。这些系统的建立，旨在确保医疗服务的优质与安全，为患者提供更为可靠的医疗环境。通过严格的考核与评价，医院将实时掌握医生的工作表现，并将结果详细记录于医生档案之中，作为年底考评的重要依据。这样的举措不仅提升了医疗服务的透明度，也为医生和患者之间建立了更为坚实的信任基础。

在推动医疗服务向基层延伸的过程中，北京中医医院与社区中心的合作堪称典范。医院在合适的社区中心内尝试医师多点执业，让专家深入社区医疗机构参与会诊、查房、带徒以及临床指导。目前，已经在东城区建行、外企、人教、保险公司等地开设了六家社区门诊或医务室，且未来还将加大中医专家进社区的力度。这一模式的实施，不仅使更多病人在家门口就能享受到优质的医疗资源，更是提升了基层医疗机构的服务水平。

与此首都儿科研究所与朝阳区社区医疗中心以及北京东部区县的妇幼保健院紧密合作。未来，双方还将开展更多工作，如建立医疗机构间的精准预约挂号机制，提高预约准确率，开辟会诊、转诊的绿色通道等。针对儿童病情急、变化快的特点以及特殊检查项目需求，北京市儿童医院建立了“儿科综合服务平台”，与全市22家市属医院共同构建医疗服务绿色通道。这一举措旨在保障特殊及危重症患儿能够及时获得医疗救助、会诊、转诊和进行特殊检查。从4月初开始实行的这一项目，将为特殊和危重症患儿提供随时转诊、随时接收的服务。

在医改的大背景下，付费模式的转变也令人瞩目。相较于传统的患者付费诊疗模式，先诊疗后付费的医改付费模式应运而生。这一新模式不仅能让疾病患者得到及时救助，减少医患纠纷，更是体现了医疗体系的人性化和进步。医改的目的在于提升医疗服务质量，实现医患和谐，而这样的付费模式转变，无疑是朝着这一目标迈进的重要一步。