抗生素不让用 市民小病变大病

日前，一些市民反映称，如今医院对抗生素的管控愈发严格，导致抗生素变得“一药难求”，他们担忧这会让一些小病被拖延成大病。

对于这一问题，省耐药菌监测与质量控制中心的副主任卓超表示，部分医院管理层在抗生素管理方面存在误读，导致抗生素的使用出现了“一刀切”的现象。他透露，卫生部正在根据国内耐药形势的变化，召集专家对2004年版的《抗菌药物临床应用指导原则》进行修订，新规定年内将出台。

市民彭小姐十分担忧，她的10个月大的儿子因发烧三天去某知名专科医院看病，医生判断是病毒感染并未开抗生素。三天后，儿子全身出红疹，医生仍称是病毒引起，也未开抗生素。谁知病情迅速恶化，宝宝呼吸急促、手脚僵硬发紫。这次通过抽血才诊断为严重细菌感染，立即住院治疗。彭小姐质疑医生为何一开始不果断使用抗生素。

另一位市民韦小姐也在某知名三甲医院遇到了“开抗生素难”的情况。她表示，小孩做了胆道闭锁手术后因胆管炎需服用抗生素，但医院对此管控严格。她尝试开之前用过的有效抗生素，但遭到医生的拒绝。

对于患者反映的问题，卓超医生表示，《广东省抗菌药物临床应用管理指导意见》确实要求门诊患者抗菌药物处方比例不得超过20%，但这一严格控制主要针对的是成人处方，对于急诊、传染、儿科的处方并没有硬性规定。可能是部分管理部门对此规定存在误读。

省人民医院负责监管抗生素使用的陈正贤主任医师表示，抗生素的严格控制主要针对预防用药，而不是治疗用药。他强调，对于如儿童鼻窦炎等需要持续使用抗生素的疾病，医生在使用抗生素时需要根据具体情况进行个性化治疗，避免一刀切的管理方式。

卫生部已经意识到这个问题，并正在组织国内多地专家共同修订《抗菌药物临床应用指导原则》，卓超也是其中的一员。新规定将会对各类病人的抗生素使用情况细化、明确，以更好地指导医生进行临床决策，确保患者得到恰当的治疗。希望这次修订能够解决当前存在的问题，更好地保障患者的健康。