慢性萎缩性胃炎如何诊断

介绍萎缩性胃炎的诊断之旅

萎缩性胃炎，这一慢性胃炎中的常见类型，由于其临床表现无特异性，常常需要我们结合多种诊断手段进行深入。让我们一起了解这一疾病的诊断依据，开启萎缩性胃炎的诊断之旅。

临床表现

萎缩性胃炎的主要症状包括食欲减退、恶心、嗳气，以及上腹部出现的饱胀或钝痛感。在少数病人中，可能会出现上消化道出血、体重下降、贫血等较为严重的症状。这些表现，虽然非特异性，但却是医生诊断的重要依据。

实验室检查

走进实验室，诊断萎缩性胃炎的线索仍在继续。

1. 胃液分析：A型CAG患者可能表现出无酸或低酸，而B型CAG患者则可能正常或低酸。

2. 胃蛋白酶原测定：胃蛋白酶原由主细胞分泌，在慢性萎缩性胃炎时，其血及尿中的含量会减少。

3. 血清胃泌素测定：胃窦部粘膜的G细胞负责分泌胃泌素。A型CAG患者的血清胃泌素水平常明显增高，而B型CAG患者则因胃窦粘膜萎缩，直接影响G细胞功能，导致血清胃泌素低于正常。

4. 免疫学检查：壁细胞抗体、内因子抗体、胃泌素分泌细胞抗体的测定，为慢性萎缩性胃炎及其分型的辅助诊断提供了线索。

影像学检查

转向影像学检查，X线胃钡餐检查可能并无异常发现，但气钡双重造影能够细致地显示胃体粘膜的皱襞变化，为诊断提供有力证据。

胃镜及活组织检查

胃镜结合活组织检查是诊断萎缩性胃炎的最可靠方法。通过胃镜，医生可以直观地观察胃粘膜的变化，包括苍白或灰白的颜色、皱襞的变细或平坦、红白相间的表现等。胃粘膜活检病理结果更是关键，腺体不同程度的萎缩、消失，幽门腺化生或肠腺化生，以及间质的炎症浸润，都是诊断萎缩性胃炎的重要证据。

通过这一系列的症状表现及检查手段，萎缩性胃炎的诊断基本明确。面对这一慢性胃炎的挑战，积极治疗是避免病情恶化的关键。希望每位患者都能及早发现、及时治疗，避免不良后果的发生。想要了解更多关于萎缩性胃炎的信息，不妨继续深入阅读，更多未知。