糖友注意：当心糖尿病肾病“偷袭”

近年来，我国糖尿病的发病率急剧上升，患者人数已经突破一亿大关。许多患者在应对这一健康挑战时，只关注血糖的监测，却忽视了糖尿病肾病的筛查，使得这一并发症常常出其不意地侵袭。

为了深入了解糖尿病肾病，本报记者特地邀请了肾内科专家，为患者解答关于这一并发症的疑惑。

我们常误以为糖尿病和肾病是两种互不相关的疾病，但实际上，它们之间有着紧密的联系。当胰岛素分泌不足时，体内长期的高糖环境会导致肾动脉、小动脉损伤，引发微循环障碍，使肾脏缺血缺氧，内皮细胞受损，从而引发糖尿病肾病。但并非所有糖尿病患者都会发展为糖尿病肾病，有效控制血糖和血压可以降低风险。大约三分之一的糖尿病患者会面临这一并发症的挑战。

对于是否出现肾损害，我们不能仅凭症状来判断。健康教育的普及让患者开始重视防范肾病等并发症，但很多人仍通过观察小便、下肢浮肿等症状来判断肾脏健康状况，这是非常不靠谱的。糖尿病肾病早期，多数患者可能没有症状或症状轻微，容易被忽视。随着病情的进展，患者可能出现疲劳、乏力、眼睑或下肢浮肿、小便泡沫多等症状。肾功能不全时，症状更为多样，如恶心、呕吐等。如果等到出现明显症状才就诊，很多患者的肾脏损害可能已经不可逆，甚至已经发展为尿毒症，错过了最佳治疗时机。

及早发现糖尿病肾病并及早治疗是保住患者肾功能的关键。专家建议1型糖尿病患者在确诊糖尿病五年后应进行肾病筛查；而对于2型糖尿病患者来说，一经确诊就应每年接受肾病筛查。这包括进行肾脏功能检测和尿微量白蛋白测定。如果已经被确诊为糖尿病肾病患者，则应按照医生的建议定期进行尿蛋白定量的检查和肾功能的检测。

糖尿病肾病的危害不容小觑。除了可能导致尿毒症外，还可能引发其他严重的健康问题。糖尿病患者必须提高对糖尿病肾病的认识，定期进行筛查，早发现、早治疗，以保护自己的肾功能。只有这样，我们才能有效应对这一健康挑战，提高糖尿病患者的生活质量。