如何正确填写体温表

生活知识 2025-04-04 20:01生活知识www.zhongliuw.cn

眉栏填写指南

在病历的眉栏部分,让我们以蓝笔细心地记录每一位患者的信息。这里,我们需要填写患者的姓名、入院日期、科别、床号以及住院号等基本资料。住院日期的填写有着特殊的规范,首页的第一日需要完整填写年、月、日,之后的日期则可以根据情况简写。若遇到新的月份或年度,切记要补充完整的日期。

接下来是特殊事件的记录,这些重要信息如入院时间、手术(不提及具体名称)、分娩时间等,需要在42-40℃的横线之间用中文清晰书写,时间要精确到“×时×分”。为了方便记录,也可以选择使用竖式印章,在相应的时间格内纵向敲定这些关键信息。但要避免印章重叠,若位置不足,可以适当地向下移动。

生命体征的记录部分至关重要。体温的实际测量读数必须如实记录,不得进行任何折算或估算。口腔、腋下和直肠的温度分别以蓝点、蓝叉和蓝圈表示,它们之间需要用蓝线相连。如果采取了物理降温措施,要用红圈标出,并用红色虚线与降温前的体温相连接。当体温低于35℃时,用蓝笔写上“不升”。

脉搏以红点表示,心率则用红圈表示,它们之间的连线要使用红线。若需要记录脉搏短绌,那么在心率与脉搏之间用红笔划直线填满。呼吸次数以蓝点表示,相邻的呼吸次数用蓝线相连。

至于其他记录,如大便次数、尿量等,应使用蓝笔以阿拉伯数字在底栏部分进行记录。例如,每隔24小时就要填写前一日的大便次数。新入院的患者当日需要测量并记录体重。每周也要定期记录体重,对于不能测量体重的患者,可以记“卧床”。

务必注意数据准确性、字迹清晰度,一律使用蓝黑墨水进行书写。圆点的大小、连线的平直度都要注意,追求准确、美观、整洁的记录效果。遵循这些步骤和规范,确保体温表的填写无误,为医生的诊断与治疗提供有力的数据支持。每一笔记录都是对病人健康的守护,让我们以细致入微的态度完成每一项记录。

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