妊娠期泌尿系感染应如何处理

泌尿系统感染是妊娠期妇女的常见并发症之一。其临床表现的严重程度因人而异，有些患者可能仅有轻微的或无明显的症状，表现为无症状性菌尿。而对于病情较重的患者，则可能出现尿频、尿急、尿痛，甚至排尿困难和尿道烧灼感等症状。针对这种情况，治疗的关键在于根据尿菌培养和药敏试验的结果，选用既敏感又对胎儿无害的药物。

在临床实践中，常用的药物包括氨青霉素，每日需服用1-2克；磺胺药，每日剂量也为1-2克；还有呋喃坦啶，每日300毫克。为了防止周围神经炎的发生，还需要同时服用维生素B1和B6。值得注意的是，呋喃坦啶在缺乏葡萄糖6-磷酸脱氢酶的患者中可能引发溶血性贫血，因此服用期间应特别注意。抗菌素治疗需要持续2-3周。但由于约三分之一的患者可能会反复发作或复发，为了彻底治愈并防止再次复发，建议再重复治疗两周。

在完成疗程后，医生将进行严密的随访观察。患者需要在一周内复查尿常规和中断尿菌培养。之后，还需要定期接受尿常规检查。

在治疗期间，患者应注意休息，充足的休息有助于身体的恢复。鼓励患者多喝水或多吃西瓜，这样可以通过尿液的冲刷作用，帮助清除尿路中的细菌。保持局部清洁卫生也是预防尿路感染的重要措施之一。建议每日用温开水冲洗外阴两次，并勤换内裤。在性生活后，应及时清洁，大便后应用纸巾擦拭时，应从前往后擦，以减少肠道细菌向阴道和尿道的感染机会。这些措施不仅有利于治疗，也是预防尿路感染及肾盂肾炎的有效方法。