肺挫伤：什么叫肺挫伤

肺挫伤是一种在胸部受到钝性伤害后常见的肺实质损伤。面对现今交通工具的快速发展，由交通事故和坠落伤引起的肺挫伤愈发常见。这种伤害可能是局部的，也可能是弥漫的，可能影响到单侧或双侧肺部。

肺部遭受强烈冲击后，其内部的微血管内膜会受到损伤，导致血管壁通透性增加。这样的变化使得水分和胶体成分渗出血管，进而引发肺间隙水肿和肺泡内水肿。随之而来的，是肺泡萎缩、肺内动静脉分流增加以及通气灌注比例的失调。

肺挫伤患者的临床表现因其伤势的轻重而有所不同。轻度肺挫伤患者可能仅会出现短暂的胸痛、胸闷和憋气感。这些症状常常被其他合并症所掩盖，使得患者在接受胸部X线或CT检查时才会被发现。而对于症状较重的患者，他们可能会在受伤后的1-3天内出现咳嗽、咯血或咳出带血丝的痰。少数患者可能会出现呼吸困难。在体格检查时，医生可能会听到变化不定的散在湿音或捻发音。严重者可能出现呼吸困难、发绀、血性泡沫痰等症状，并伴随休克。

除了肺部音之外，查体还可能会发现肺实变体征和血气胸体征。肺挫伤患者常常伴有其他脏器的损伤表现。

为了准确诊断和治疗肺挫伤，患者常常需要进行影像检查和实验室检查。影像检查主要包括胸部CT和X线检查，而实验室检查则包括动脉血气分析。

对于肺挫伤的治疗，主要是对症支持治疗，包括维护患者的呼吸和循环功能，并适当处理合并伤。对于出现的低血容量休克及低氧血症，需要及时纠正。