老年慢性肾功能衰竭应该做哪些检查

在对老年慢性肾功能衰竭进行诊断时，通常会采用一系列的检查手段，以深入理解病情并找出合适的治疗方案。

肾功能检查是不可或缺的一环。在这个过程中，会重点关注内生肌酐清除率的变化，同时检测血肌酐、尿素氮和尿酸等指标。这些数据的分析能够直观反映肾脏的过滤功能，为诊断提供重要依据。

接下来是血常规检查。当肾小球滤过率（GFR）低于15ml/min时，贫血症状会明显加重。红细胞（RBC）数量可能降至2×10/L左右，血红蛋白（Hb）水平通常在80g/L以下。在疾病终末期，Hb含量可能会降至20～30g/L，同时可能伴随白细胞偏高或血小板减少。

尿常规检查也是诊断过程中的关键步骤。患者可能出现蛋白尿、红细胞、白细胞或管型。尽管这些变化可能并不明显，但尿比重多低于1.018，严重时甚至固定在1.010～1.0之间。夜尿量往往大于日尿量。

血生化检查则能提供更多关于患者身体状况的信息。血浆蛋白明显降低，尤其是白蛋白的减少，以及电解质测定的异常，都为诊断提供了重要线索。

还会采用肾图及肾扫描、X线检查等辅助手段。肾图和肾扫描能了解肾脏的大小、血流、分泌以及排泄功能。X线检查则可能发现心脏扩张等征象。

为了更准确地找到病因，医生可能还会建议进行泌尿系平片或造影、肾穿刺活检等其他检查。这些检查手段能够帮助医生更全面地评估病情，为患者制定最合适的治疗方案。在诊断老年慢性肾功能衰竭时，需要综合考虑各种检查结果，全面评估病情，为病人提供个性化的治疗方案。